Гипоаллергенная формула – может ли она действительно предотвратить аллергию?

Для некоторых родителей (особенно тех, кто страдает аллергией самостоятельно или имеет детей с аллергией), важно предотвратить аллергию у своих детей. Гипоаллергенная формула (которая гидролизована или предварительно переварена) иногда рекомендуется для детей, которые могут быть склонны к аллергии, или у которых уже есть аллергия. Может ли или как кормить ребенка действительно помочь предотвратить аллергию? Существует недостаточно доказательств, чтобы сказать что грудное вскармливание предотвращает аллергию. Грудное вскармливание не волшебство. Ни один из факторов не может предотвратить что-либо. Скорее, существует множество факторов, которые могут увеличивать или уменьшать риск различных проблем со здоровьем, одним из которых, вероятно, является то, как кормят ребенка. В любом случае, исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев и продолжающееся грудное вскармливание, сопровождаемое твердые продукты в течение по крайней мере одного или двух лет, имеют важное значение для здоровья ребенка и матери. Вы можете прочитать больше о причинах, по которым грудное вскармливание важно здесь. Если ребенок не находится на грудном вскармливании, существуют ли какие-либо смеси, которые могут помочь предотвратить аллергию? Прежде чем ответить на этот вопрос, нам нужно посмотреть, что означает «совокупность доказательств». Тело доказательства гипоаллергенной формулы. Свидетельство относится к тому, что указывает на широту исследования, а не просто к результатам последнего исследования (которое может быть или не быть высококачественным исследованием). Ни одно отдельное исследование не стоит само по себе; это часть совокупности доказательств. Пока могут проводиться качественные индивидуальные исследования, изучение совокупности доказательств включает систематические обзоры и метаанализ. Систематические обзоры находятся наверху таблицы иерархии доказательств и считаются очень высокими. доказательство качества. Систематические обзоры обобщают результаты исследований на сегодняшний день, поэтому сделанные выводы основаны на данных в целом (совокупность доказательств). Мета-анализ или статистический анализ иногда могут быть выполнены на данных, объединенных в систематический обзор. Это означает, что данные нескольких исследований объединяются и анализируются для статистической значимости, как если бы это было одно большое исследование. Итак, с учетом этой информации, что недавний систематический обзор указывает на формулы и профилактики аллергии? Гипоаллергенные формулы не делают Предотвратить аллергию Термин «гидролизованный» описывает белки, которые были разбиты на более мелкие белки. Теоретически, если это будет сделано, иммунная система может не распознавать белок как нечто, на что можно реагировать. Систематический обзор 2006 года обнаружил «ограниченные доказательства того, что длительное кормление гидролизованной смесью по сравнению с смесью из коровьего молока снижает аллергию у младенцев и детей и младенческая CMA [cows’ milk allergy]«. Это привело к появлению некоторых руководств, которые рекомендуют использовать гидролизованные смеси, а не стандартную формулу коровьего молока, чтобы помочь предотвратить аллергию у детей, которые не находятся на грудном вскармливании и подвергаются повышенному риску. Однако, недавний систематический обзор, который рассмотрел информацию из 37 исследований из 1946-2015 гг., В котором приняли участие 19 000 участников, не было найдено «последовательных доказательств того, что частично или экстенсивно гидролизованные формулы снижают риск аллергических или аутоиммунных исходов». Авторы предположили, что любые рекомендации, которые в настоящее время рекомендуют гидролизованную формулу для предотвращения аллергии, больше не должны давать такую ​​рекомендацию. Очень важным аспектом этого самого последнего систематического обзора было то, что он исключал исследования, в которых был высокий риск предвзятости, или свидетельство конфликта интересов (например, когда производители гидролизованной формулы поддерживали исследование или исследователей). Возможно, что Гипоаллергенная формула рекомендуется для детей с искусственным вскармливанием, подверженных риску аллергии просто потому, что она вряд ли навредит, по сравнению с негидролизованной формулой. Однако есть две проблемы, связанные с этим: # 1: Продвижение любой формулы может подорвать форму грудного вскармливания, независимо от того, является ли она гипоаллергенной или нет, не может воспроизводить грудное молоко. К сожалению, восприятие матерью грудного вскармливания часто может зависеть от поддержки со стороны медицинского работника конкретной формулы. Таким образом, продвижение любой формулы может подорвать грудное вскармливание. # 2: Продвижение гипоаллергенной формулы как способ предотвращения аллергии может повлиять на дальнейшие исследования Если гипоаллергенные формулы продолжают утверждаться как способ предотвращения аллергии у детей, находящихся на искусственном вскармливании в группе риска, это может иметь влияние на дальнейшие усилия: Провести качественное исследование по этой теме. По формулам компании улучшить свою продукцию. Необходимо больше исследований, чтобы выяснить, что можно сделать, чтобы предотвратить развитие аллергии. С точки зрения грудного вскармливания важно стремиться к исключительно грудному вскармливанию в течение первых 6 месяцев, а затем продолжать грудное вскармливание вместе с твердой пищей в течение по крайней мере одного-двух лет. Матери, которые не кормят грудью, должны знать, что они не оказывая вред своим детям, выбирая стандартную формулу коровьего молока, а не гидролизованную формулу.