Желтуха у новорожденных В первые несколько дней после родов вы можете заметить, что кожа вашего ребенка приобрела желтоватый оттенок. Это называется желтухой, и исследования показали, что обычно это доброкачественная проблема, которая возникает примерно у 60% здоровых детей, родившихся после 38 лет. недель. Желтуха чаще встречается у детей, которые родились преждевременно или плохо себя чувствуют при рождении. Обычно она исчезает со временем и редко рассматривается как проблема. Но многие родители беспокоятся о том, что это серьезное заболевание. В конце концов, пятка колет и Мониторинг может сделать это большой проблемой. Желтуха у новорожденных – серьезное осложнение здоровья, о котором нужно беспокоиться новым родителям? Что такое желтуха? Желтуха вызвана слишком большим количеством билирубина в крови вашего ребенка. Билирубин – это желтое вещество, которое вырабатывается, когда организм разрушает старые эритроциты. Пока ваш ребенок находится в матке, плацента выполняет функцию удаления билирубина. После рождения печень вашего ребенка выполняет эту функцию. Печень новорожденного не полностью развивается при рождении, и может пройти от нескольких дней до нескольких недель, прежде чем она начнет функционировать в полном объеме. В течение этого времени ваш ребенок перерабатывает эритроциты, и билирубин вырабатывается быстрее, чем может быть выделен. Симптомы желтухи. Их кожа начинает приобретать желтый оттенок, начиная с лица и головы и часто распространяясь вниз. Это называется физиологической желтухой, потому что она является частью нормального процесса тела. Если у вашего ребенка кожа оливкового или темного цвета, желтый оттенок может быть не таким очевидным. Белки ее глаз, во рту, ладони и подошвы ее ног также могут пожелтеть. Другие признаки желтухи, на которые стоит обратить внимание: ребенок очень сонный и сонливый; ребенок может плохо питаться. Моча может быть темно-желтой. а не бесцветный. Очень бледный стул (фекалии). По мере повышения уровня билирубина кожа вашего ребенка желтеет от головы вниз. Желтуха обычно классифицируется от легкой (только на лице и голове), средней (грудь и живот) до тяжелой (ладони и ступни ног). Каковы причины желтухи? Дети естественным образом рождаются с высоким уровнем эритроцитов. Это потому, что их костный мозг не начинает производить эритроциты примерно до четвертой недели после рождения. Эти красные кровяные клетки перерабатываются через тело вашего ребенка и создают билирубин. Это нормально для повышения уровня билирубина в течение этого переходного периода, от жизни в утробе матери к жизни вне. Патологическая желтуха возникает, когда возникают высокие уровни билирубина из-за ряда других состояний, таких как: кровяные клетки, которые имеют неправильную форму. Кровотечение при скальп, который произошел во время трудных родов Rh (резус) и несовместимости групп крови АВО. Неонатальный гепатит, вызванный вирусами (цитомегаловирус, краснуха и гепатит A, B и C), которые могут вызывать гепатит Дефицит в некоторых ферментах выше, чем нормальные уровни красной крови Клетки, которые чаще встречаются у маленьких детей и близнецов. У недоношенных детей чаще развивается желтуха, так как у них печень незрелая, и для их развития требуется больше времени. Некоторые лекарства, такие как сепсис, такие как муковисцидоз или атрезия желчевыводящих путей, низкие уровни кислорода. Много разных генетических или наследственных расстройств. Доктор Сара Бакли говорит: «У новорожденного ребенка некоторая степень желтухи является нормальной х годов. Теперь мы знаем, что билирубин, химическое вещество, вызывающее желтуху, является мощным антиоксидантом. Таким образом, у здоровых детей уровень желтухи от низкого до умеренного может помочь защитить при важном переходе к жизни вне матки. Это означает, что дети, которые здоровы, бдительны и хорошо питаются, могут не нуждаться в фототерапии при легкой желтухе ». Когда желтуха возникает как нормальная часть перехода от матки к жизни, наиболее вероятным исходом будет разочарование в установлении грудного вскармливания. , Это связано с тем, что желтушные дети, как правило, очень сонные и могут не кормить грудью часто или очень эффективно. Не прислушивайтесь к советам, связанным с пробуждением вашего ребенка, надев на него влажные салфетки, или любой другой ударной тактикой. Если вам нужна поддержка или совет по грудному вскармливанию, наиболее квалифицированным специалистом является IBCLC (Международный совет сертифицированного лактации). Австралийская ассоциация грудного вскармливания (или Лига La Leche в США) также является отличным началом. Патологическая желтуха из-за основных проблем может вызвать проблемы у небольшого количества детей. Мозг имеет защитное покрытие, называемое гематоэнцефалическим барьером. Этот барьер оборачивается вокруг каждого кровеносного сосуда в мозге, защищая его от токсичных химических веществ. У новорожденных гематоэнцефалический барьер занимает от нескольких дней до недели, чтобы начать отфильтровывать токсины. Если уровень билирубина очень высок в это время, это может привести к глухоте, церебральному параличу и другим формам повреждения головного мозга. Трудность заключается в том, что другие факторы могут привести к тому, что ребенок будет более восприимчив к повреждению головного мозга, например, к уровням pH в крови, или если имеется достаточно альбумина для связывания с билирубином. Доктор Бакли говорит: «Очень высокий уровень желтухи нужно лечить, поскольку билирубин может проникать в мозг и вызывать повреждение, называемое ядерной желтухой ». Лечение желтухи Большинству новорожденных, которые испытывают физиологическую желтуху, не требуется никакого лечения. Симптомы обычно проходят в первые две недели после рождения. Иногда у детей могут быть симптомы дольше, и это может быть связано с другими причинами, такими как желтуха грудного молока (что по иронии судьбы не имеет никакого отношения к грудному молоку). Если у вашего ребенка нормальная физиологическая желтуха, вы можете сделать несколько вещей, чтобы помочь Тело вашего ребенка очищает его более эффективно: частое кормление – билирубин выделяется с испражнениями вашего ребенка. Грудное молоко является отличным слабительным, и дети на грудном вскармливании имеют тенденцию кашлять чаще, быстрее выводя билирубин. Любое потребление жидкости поможет вывести билирубин из организма вашего ребенка. Оконная терапия – солнечный свет помогает расщеплять билирубин в коже, поэтому печень может легче его обрабатывать. Достаточно десяти-пятнадцати минут выдержки рядом с закрытым окном четыре раза в день. Возможны солнечные ожоги, поэтому следите за временем и избегайте пикового солнечного света. Если у вашего ребенка очень высокий и длительный уровень билирубина, лечение может потребоваться. Существует два основных метода лечения, которые может использовать ваша больница для быстрого снижения уровня билирубина у вашего ребенка – фототерапия и обменное вливание. Наиболее часто используется фототерапия. Обычная фототерапия включает в себя помещение вашего ребенка под галогеновую или флуоресцентную лампу с закрытыми глазами, чтобы предотвратить повреждение. Волоконно-оптическая фототерапия подразумевает, что вашего ребенка помещают в одеяло из волоконно-оптических источников света, которое освещает его спину. Эти одеяла иногда доступны для домашнего ухода. Как правило, оба вида фототерапии останавливаются на полчаса каждые три-четыре часа, что дает вам время кормить ребенка, менять подгузники и наслаждаться кожей на коже. Если непрерывная фототерапия ваш ребенок должен постоянно подвергаться воздействию света, и вы не сможете удерживать или кормить его. Вы можете сцеживать грудное молоко и давать его ребенку через трубку для кормления. Ваш ребенок будет находиться под наблюдением, чтобы удостовериться, что у него не слишком жарко, и будет проверен на обезвоживание и, если потребуется, внутривенное введение жидкости. учитывая, если уровень билирубина вашего ребенка очень высок или если фототерапия не сработала. Обменная инфузия – это тип переливания крови. Небольшое количество крови вашего ребенка удаляется и заменяется кровью от соответствующего донора. Донорская кровь не будет содержать билирубина, поэтому уровень в организме вашего ребенка будет быстро падать. Процесс может занять несколько часов, и за вашим ребенком будут постоянно наблюдать… Физиологическая желтуха новорожденных является нормальной и временной частью процесса после рождения. Желтуха вряд ли станет тяжелой у детей, родившихся в срок (37-42 недели) и не имеющих других заболеваний. Ваш врач, акушерка или медсестра по охране здоровья матери будут следить за состоянием желтухи у вашего ребенка. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу вашего ребенка, вам следует обратиться к врачу как можно скорее.
