Может ли искусственная плацента снизить частоту неонатальной смерти? Преждевременные роды являются основной причиной неонатальной смерти. Несмотря на то, что мы наблюдаем удивительные достижения в технологии интенсивной терапии новорожденных, многие дети все еще рождаются слишком рано, чтобы извлечь из них пользу. Это связано с тем, что у чрезвычайно недоношенных детей, родившихся до беременности в течение 24 недель, часто бывают слишком слабые легкие, чтобы справиться даже с самым нежным из них. техника вентиляции. Без надлежащего кислорода органы младенцев не могут нормально развиваться вне матки своей матери, что приводит к серьезным долговременным осложнениям и / или смерти. Вступление Искусственные исследователи плаценты из Мичиганского университета начали работу над искусственной плацентой, которая имитирует окружающая среда матки, чтобы обеспечить кислородом самых маленьких детей. Хотя он еще не прошел клинические испытания с человеческими младенцами, пока он сохранил пять недоношенных ягнят в течение одной недели. Почему это достижение может быть огромным? Новые методы вентиляции, медикаментозного лечения и питания были жизненно важны для спасения многих недоношенных детей. Тем не менее, для тех, кто родился чрезвычайно преждевременно, эти достижения часто все еще не могут помочь им развиваться вне матки. Незрелые легкие и другие органы часто неспособны развиваться должным образом после выхода из матки матери, несмотря на различные достижения. Использование искусственной плаценты означает, что ребенок сможет получать жизненно необходимый кислород, не нуждаясь в легких для выполнения работы, особенно потому, что они могут быть повреждены в процессе. Джордж Михалиска, доктор медицинских наук, главный исследователь и директор UM по диагностике плода. и Центр лечения, говорит: «Если легкие ребенка сильно незрелы, они не могут обеспечить мозг, сердце и другие органы кислородом, необходимым им для выживания». Вот почему разработка искусственной плаценты, предназначенной для использования с младенцами, станет огромным достижением в медицине новорожденных. Мичалиска объясняет, как важно изменить наш подход к уходу за недоношенными детьми, сказав: «Мы подумали:« Почему бы нам не решить проблему недоношенности путем воссоздания внутриматочной среды? Может быть, мы должны относиться к этому крошечному ребенку как к плоду. Может быть, нам следует обращаться с этими детьми, как будто они все еще в утробе матери ». Это полная смена парадигмы. Наше исследование все еще находится на очень предварительной стадии, но мы прошли значительную веху, которая дает нам обещание революционизировать лечение недоношенных ». Как работает искусственная плацента? Плацента, которая развивается с каждой беременностью, является довольно удивительной орган. Плацента обеспечивает питание, кислород и жидкости, необходимые вашему ребенку. Ваша кровь поступает в плаценту, где происходит обмен питательными веществами и кислородом для обеспечения роста вашего ребенка. Это линия жизни между вами и вашим ребенком. Ваш ребенок получает 100% того, что ему нужно, через плаценту. После рождения ваш ребенок использует свои легкие для получения кислорода и получает питание и жидкости через грудное молоко или заменитель грудного молока. Недоношенные дети часто получают кислород через легкие, но с какой-либо поддержкой вентиляции. Они могут или не могут получать грудное молоко или заменитель грудного молока в устной форме. Они часто получают жидкости для внутривенного вливания и питание, а также питание через питательную трубку. У очень недоношенных детей легкие могут быть слишком незрелыми, чтобы снабжать организм кислородом, даже с лучшей вентиляционной поддержкой. А без надлежащего кислорода их органы не могут развиваться и функционировать даже при наилучшей питательной поддержке. Искусственная плацента предназначена для обеспечения кислородом всего тела, не заставляя легкие выполнять эту работу. В искусственной плаценте используется экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО), которая является той же технологией, используемой для поддержки сердца и легких во время определенных хирургических процедур и восстановления. Эта технология каким-то образом воссоздает среду матки, облегчая дальнейшее развитие плода, пока ребенок не будет готов к развитию сталкиваться с послеродовой жизнью. Вместо того, чтобы стремиться улучшить современные технологии, эта искусственная плацента работает над созданием совершенно нового подхода к уходу за самыми недоношенными детьми. Подходя к лечению таким способом, который поддерживал бы жизнь плода, а не жизнь ближайшего ребенка, мы могли бы помочь процветать чрезвычайно недоношенным детям. Пять недоношенных ягнят, оставшиеся в живых в течение недели до настоящего времени, жизненно важны для получения финансирование для дальнейшего исследования. Их перевели в искусственную плаценту еще до того, как они сделали первый вдох; это могло бы позволить их легким развиваться должным образом, без ущерба. Когда человеческие младенцы смогут использовать искусственную плаценту? Исследования все еще продолжаются, но Mychaliska надеется, что мы скоро сможем использовать технологию с человеческими младенцами. «Наше исследование быстро прогрессирует. Учитывая наши последние достижения, мы полагаем, что искусственная плацента может быть использована у недоношенных детей в течение следующих пяти лет ». Технология была в разработке уже десятилетия. Идея искусственной плаценты была упомянута почти пятьдесят лет назад с изобретением искусственного кровообращения. Хотя мы еще не совсем готовы к клиническим испытаниям на людях, успех с ягнятами до сих пор чрезвычайно многообещающий.
