ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ долгосрочныС риски кСсарСвых сСчСний?

Π’ послСдниС дСсятилСтия Π³Π»ΠΎΠ±Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ кСсарСва сСчСния возросли. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΠ΄ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 23 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅ Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ кСсарСва сСчСния. Π­Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ кСсарСво сСчСниС Π½Π° сСгодняшний дСнь самой распространСнной Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅. Риски кСсарСва сСчСния? Π”ΠΎ настоящСго Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ исслСдований влияния Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ кСсарСва сСчСния Π½Π° Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. НовоС исслСдованиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΠ΅ кСсарСво сСчСниС, ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском пСрСнСсСния кСсарСва сСчСния. гистСрэктомия ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ Π² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Они Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с большим риском ослоТнСний послС гистСрэктомии. Π’ΠΎΡ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ± этом Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ исслСдовании ослоТнСний гистСрэктомии послС ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… кСсарСвых сСчСний. На Ρ‡Ρ‚ΠΎ смотрСло это исслСдованиС? ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΡΡ€ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ риски Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ кСсарСва сСчСния Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ это Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС являСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ популяционным Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ долгосрочных ослоТнСний Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… кСсарСво сСчСниС. Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΈΠ· ΠžΠ»ΡŒΠ±ΠΎΡ€Π³ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ унивСрситСта Π² Π”Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Ariadne Labs Π² БостонС ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°Π·Ρƒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ 7700 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π² Π”Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ 1993 ΠΈ 2012 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ пСрСнСсли Π³ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ 1996 ΠΈ 2012 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ€Π°ΠΊ. Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Ρ…ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π»Π° Π»ΠΈ прСдыдущая опСрация кСсарСва сСчСния риск ослоТнСний, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±Ρ‹Π»Π° гистСрэктомия. Π§Ρ‚ΠΎ нашло исслСдованиС? Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ хотя Π±Ρ‹ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π·, ΠΈ o ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ гистСрэктомия Π±Ρ‹Π»Π° Π½Π° 50% Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вСроятной, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ популяции, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π±Ρ‹Π» Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ кСсарСво сСчСниС. Π­Ρ‚ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ кСсарСва сСчСния ставит ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском нСобходимости гистСрэктомии Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ возрастС. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π»Π° ΠšΠ΅ΡΠ°Ρ€Π΅Π²ΠΎ сСчСниС ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ гистСрэктомия Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 16% Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ослоТнСниям, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ послСопСрационноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ инфСкция, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ» вагинально. Π£ Π½ΠΈΡ… Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½Π° 30% большС шансов ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π΄Π²Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ кСсарСва сСчСния, с большСй Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΎ врСмя ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ гистСрэктомии Π½Π° 96%. Π‘-сСкции ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ ослоТнСния послС опСрацииГистСрэктомия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ повторная опСрация. Если это Ρ‚Π°ΠΊ, это ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎ врСмя ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ пошло Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, инфСкция ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Однако, Ссли Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Π» кСсарСво сСчСниС, рубцовая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ затруднСния ΠΏΡ€ΠΈ любой Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅ Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ области, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, гистСрэктомия. ΠΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ ΠΈ соавтор исслСдования Π΄-Ρ€ Нил Π¨Π°Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ возглавляСт Π˜Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Ρƒ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΈΡŽ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Ariadne, Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ Π² своСм заявлСнии: Β«ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ часто ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΌΡ‹ – СдинствСнныС Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅ ΡˆΡ€Π°ΠΌ снова ΠΈ снова, ΠΈ это ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π· услоТняСт хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ: «ВнутрСнняя Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ вмСстС ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π³Π»ΡΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ расплавлСнная ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠ° с ΠΊΠ°Ρ€Π°Π½Π΄Π°ΡˆΠ°ΠΌΠΈ. ΠšΠ΅ΡΠ°Ρ€Π΅Π²ΠΎ сСчСниС ΠΈ гистСрэктомия ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ двумя Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнными опСрациями, выполняСмыми Π½Π° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°Ρ…, ΠΈ Ρ‚Π΅, ΠΊΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Π°, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокому риску ослоТнСний Β». Π”Π°Π²Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ кСсарСвых сСчСний, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² странах с высоким ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ БША. Бостояния Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ слишком большого количСства Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². ДолгосрочныС риски кСсарСва сСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ большС Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΠ΅ кСсарСво сСчСниС, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокому риску Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния (кровоизлияния), Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ гистСрэктомии. Π­Ρ‚ΠΈ риски ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΅Ρ‰Π΅ большС, Ссли Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π±Ρ‹Π» Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ срСз. Как Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ риск кСсарСва сСчСния? Π’ Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² кСсарСвых сСчСниях ΠΏΠΎ мСдицинским показаниям, ΠΌΡ‹ Π·Π½Π°Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Бтановится ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ роста числа кСсарСвых сСчСний, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ с ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΠΈ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ большС связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚. Π”-Ρ€ Π¨Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ всС усилия, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π²ΠΈΠΆΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ силы роста частоты кСсарСвых сСчСний. ИсслСдования Π² Π”Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, насколько нСвСроятно Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Π»ΠΈ Π½Π΅Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ с мСдицинской Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния кСсарСва сСчСния. Π₯отя это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ нСвСроятно Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ, учитывая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠŸΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ кСсарСвых сСчСний ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ Π² Ρ‚ΠΎ врСмя, фактичСски Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Выбирая Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ, ΡƒΠ·Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° ΠΈΡ… частота кСсарСвых сСчСний. являСтся. Если ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎ посмотритС Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ мСстС. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ поставщика мСдицинских услуг ΠΈ обстановки с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌΠΈ показатСлями кСсарСва сСчСния – это Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ шаг Π½Π° ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. РассмотритС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, Ссли ΠΎΠ½Π° доступна. ИсслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ этот Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ‚Π΅ΠΌΠΈ, ΠΊΡ‚ΠΎ Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΡ… условиях. Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ большС ΠΎΠ± этом Π² ΠΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Ρ…, ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ для Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ† ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ – это самый бСзопасный Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½? БпроситС ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π². ΠŸΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ стали ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅, хотя ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ основаны Π½Π° Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΡ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π½Π΅ приносят ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρ‹ матСрям ΠΈ дСтям. Π£Π·Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅ большС Π² 8 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π·Π°Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² . ΠŸΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅ с вашим Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΈ выяснитС Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ физиологичСскому Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ кСсарСву ΡΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. Если Π²Ρ‹ чувствуСтС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ вас Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ Π² ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ кСсарСва сСчСния, ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΎ поискС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ поставщика услуг ΠΏΠΎ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Ρƒ. ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ поставщика услуг? Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, заботящийся ΠΎ вас. Π£Π±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Ρ‹ ΠΊ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ Π² Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π² Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ C – 8 способов ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кСсарСва сСчСния содСрТит мноТСство совСтов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π°ΠΌ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π₯ΠžΠ’Π˜Π’Π• Π‘ΠžΠ›Π¬Π¨Π• Π£Π”ΠžΠ‘ΠΠžΠ“Πž ОПЫВА Π ΠžΠ–Π”Π•ΠΠ˜Π―? Π’Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ BellyBelly роТдСния ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ воспитания! Π£Π’Π•Π›Π˜Π§Π˜Π’Π• свои ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Π½Π° Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ … Π‘ΠΠ˜ΠœΠ˜Π’Π• свои ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Π½Π° Ρ€Π°Π·ΠΎΡ‡Π°Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ роТдСния. Π§Π£Π’Π‘Π’Π’Π£Π™Π’Π• Π‘ΠžΠ›Π¬Π¨Π• Π£Π’Π•Π Π•ΠΠΠžΠ“Πž Π² Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ … Π“ΠΠ ΠΠΠ’Π˜Π Π£Π•ΠœΠ«Π™. УЗНАВЬ Π‘ΠžΠ›Π¬Π¨Π•!