Как иерархия воздействия может помочь контролировать ваше ОКР

Как иерархия воздействия может помочь контролировать ваше ОКР

Экспозиционная терапия может быть чрезвычайно полезна для людей, страдающих обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). Этот тип терапии включает многократное воздействие на пациента тех вещей, которые вызывают страх больше всего, пока их тревога не уменьшится. Экспозиционная терапия требует большого мужества и может занять много времени.
Что такое иерархия воздействия?
Иерархия воздействия – это список, который используется для руководства вашим прогрессом в терапии воздействия. В нем подробно описываются основные ситуации или источники беспокойства, которые вызывают ваш страх, упорядоченные по степени серьезности каждого страха.

Шкала SUDS в иерархии воздействия
Ваш терапевт может использовать шкалу, называемую шкалой субъективных единиц дистресса, или шкалой SUDS, чтобы оценить вашу тревогу в диапазоне от 0 (полностью расслабленная) до 100 (худшая тревога, которую вы можете себе представить), когда вы сталкиваетесь с тем, чего боитесь.

Положить руку в воду унитаза (рейтинг SUDS: 100)
Касание сиденья унитаза (рейтинг SUDS: 95)
Касаясь пола рядом с туалетом (рейтинг SUDS: 90)
Обработка сырого мяса птицы или гамбургера (рейтинг SUDS 85)
Сенсорная стена в туалете (рейтинг SUDS: 80)
Прикосновение к дверной ручке ванной комнаты (рейтинг SUDS: 75)
Рукопожатие с незнакомцем (рейтинг SUDS: 65)
Прикосновение к нижней части вашей обуви (рейтинг SUDS: 60)
Нажатие кнопки в торговом автомате (рейтинг SUDS: 55)
Обработка денег (рейтинг SUDS: 50)

Иерархия воздействия обычно разрабатывается с помощью вашего терапевта, поскольку иногда бывает трудно решить, в каком порядке размещать предметы.
Проложить свой путь через иерархию экспозиции
Вы обычно начинаете экспозиционные упражнения с предметами, которые имеют рейтинг как минимум 60 баллов, но иногда полезно начинать с предметов с более низким рейтингом. Суть в том, чтобы начать с чего-то, что вызывает у вас беспокойство, но не настолько, чтобы вы не смогли пройти мимо и обрести некоторую уверенность в преодолении следующего страха.
Как только вы освоили элемент в вашей иерархии, вы переходите к более сложному элементу. Вы продолжаете этот процесс, пока не достигнете своих целей. Это обычно, но не всегда, означает чувствовать себя комфортно с самым высоким пунктом в вашей иерархии.
Что происходит во время воздействия
Вы и ваш психотерапевт определите страх, с которым нужно справиться, в вашей иерархии воздействия. Давайте воспользуемся примером иерархии воздействия сверху и начнем с числа восемь, так как его рейтинг SUDS равен 60. Ваш терапевт попросит вас коснуться нижней части вашей обуви, а затем не будет заниматься какими-либо действиями по очистке в течение определенного периода времени, возможно, нескольких часов. ,
Вы будете чувствовать беспокойство, когда будете сопротивляться желанию участвовать в своем компульсивном поведении, но повторное выполнение этого в конечном итоге уменьшит ваше беспокойство до тех пор, пока прикосновение к низу вашей обуви без чистки рук не будет вас вообще беспокоить. Когда это произойдет, вы перейдете к следующему элементу в вашей иерархии экспозиции. В этом примере следующим предметом будет номер семь, пожимающий руку незнакомцу.
Прогресс в экспозиционной терапии
Когда вы проходите экспозиционную терапию, ваш терапевт, скорее всего, попросит вас делать одно и то же экспозиционное упражнение дома каждый день между сеансами. Это чрезвычайно важно для вашего прогресса.
Также абсолютно необходимо пройти через все, что ваш терапевт рекомендует в вашей иерархии воздействия, поскольку триггеры, которые не рассматриваются, могут на самом деле ухудшаться и приводить к тому, что триггеры, которые вы работали, чтобы преодолеть, возвращались.