Как справиться с проблемами мочеиспускания у подростков?

Изображение: Shutterstock
В ЭТОЙ СТАТЬЕ

Ночное недержание мочи является нормальным у детей в возрасте до пяти лет, так как их организму еще предстоит научиться контролировать мочевой пузырь. Но если вашему ребенку уже исполнилось пять лет, и он все еще смачивает постельное белье (первичное смачивание), или если ваш ребенок внезапно начал смачивать постельное белье ночью (вторичное недержание мочи), вы можете узнать причины этого.
В этом посте MomJunction расскажет вам о причинах, лечении и домашних средствах, которые могут помочь в контроле ночного недержания мочи у детей.
Почему дети мочатся в постель?
Подавляющее большинство детей, которые мочатся (на кровать), собираются остановиться. Это должно стать облегчением, но это хорошая идея – проверить проблему, если проблемы с недержанием продолжаются более двух месяцев, говорит доктор Франко, детский уролог Йельской медицины (1). Важно знать причину недержания мочи, чтобы остановить его. Здесь мы перечисляем некоторые из возможных причин ночного недержания мочи у детей.
(Читайте: как заставить ребенка спать в собственной кровати?)
1. Причины первичного недержания мочи у детей
Нет определенных причин для первичного ночного недержания мочи у детей. Ниже приведены несколько факторов, которые исследования нашли наиболее актуальными для ночного недержания мочи у детей.

Задержка созревания: Это общепринятая причина первичного недержания мочи, но ее трудно доказать. Как правило, организм развивает необходимые контроль мочевого пузыря по мере роста ребенка, позволяя детям просыпаться, когда им нужно пописать. Но у некоторых детей этот контроль мочевого пузыря задерживается, из-за чего им трудно держать мочу всю ночь, что приводит к ночному недержанию мочи (2).

Глубокий сон: Дети, которые спят очень глубоко, иногда пропускают мозги, сигнализируют о том, что мочевой пузырь полон, и в конечном итоге смачивают кровать. Однако исследования показывают, что ночное недержание мочи также может быть проблемой для детей с нормальным сном. Также установлено, что ночное недержание мочи встречается у детей, которые испытывают эпизоды апноэ во сне с обструкцией верхних дыхательных путей (2).

Гормональный дисбаланс: Антидиуретический гормон (АДГ) предотвращает образование избыточного количества мочи в ночное время. Если организм ребенка не вырабатывает достаточное количество этого гормона, то ночью он вырабатывает больше мочи. В сочетании с отсутствием контроля над мочевым пузырем это может привести к ночному недержанию мочи у детей старшего возраста (3).

Дисфункция нижних мочевых путей: Это может быть еще одной причиной для ночного недержания мочи, в этом состоянии может возникнуть несогласованность между мочевым пузырем и выходным отверстием мочевого пузыря, что приводит к неэффективному опорожнению мочевого пузыря, что приводит к жесткости мышц мочевого пузыря (4).

Генетика: Иногда это может быть причиной ночного недержания мочи. Согласно исследованиям, в семьях, где у обоих родителей был ночной энурез (непроизвольное мочеиспускание), есть вероятность, что дети тоже могут его развить. И если у одного из родителей была проблема, то вероятность 45%. Вероятность ночного недержания мочи составила бы только 15%, если бы ни один из родителей не имел привычки ночного недержания мочи (1).

Психологические факторы: Они также играют роль в развитии ночного недержания мочи, хотя исследования показали, что эта связь может быть случайной. Говорят, что у детей с привычкой ночного недержания мочи риск развития гиперактивности с дефицитом внимания (СДВГ) в 2,88 раза выше, что может быть связано с задержкой развития центральной нервной системы (5). Но это не означает, что у всех недержанных детей будут психологические проблемы, и лучше всего проконсультироваться с врачом, чтобы уточнить это.

Ночное недержание мочи – это не вина. Таким образом, нет смысла обвинять ребенка или ругать его за это, поскольку это может только усилить стресс и усугубить ситуацию.
2. Причины вторичного ночного недержания мочи у детей старшего возраста и подростков
Если у вашего ребенка внезапно возникла проблема с ночным недержанием мочи, по крайней мере после шести месяцев ночной сухости, это может быть связано с возможными причинами, которые мы перечислим далее. Хотя нет существенных различий в факторах, вызывающих первичное или вторичное недержание мочи, есть несколько дополнительных факторов, способствующих внезапному недержанию мочи у вашего ребенка (6) (7).

Приобретенные проблемы с мочевыводящими путями: У некоторых детей может развиться вторичное недержание мочи из-за проблем с мочевыводящими путями, таких как опухоли. Тем не менее, могут быть другие симптомы для таких проблем, и требуется диагноз врача (8).

Плохие привычки в ванной комнате: Слишком долгое удержание мочи в дневное время может привести к проблемам с контролем мочевого пузыря, которые могут привести к ночному недержанию мочи у детей. Это может быть причиной внезапного недержания мочи.

Гормональные изменения в период полового созревания: Подростки проходят гормональные изменения, что может повлиять на их уровень ADH. Это может привести к увеличению производства мочи, когда они спят.

Медицинские проблемы: Вторичное ночное недержание мочи может также произойти из-за основного заболевания, такого как диабет, инфекции мочевыводящих путей и запоры. Эти условия могут увеличить количество мочеиспусканий ребенка днем ​​и ночью.

Психологические проблемы: Тревога и стресс могут иногда вызывать вторичное недержание мочи у подростков. Если не заниматься этим на раннем этапе, это может стать трудной привычкой. Поскольку ночное недержание мочи, в свою очередь, вызывает стресс, обвинение или выговор ребенка могут только ухудшить ситуацию.

Кофеин: Если у ваших детей есть напитки с кофеином перед сном, скорее всего, они закончат полный мочевой пузырь до конца ночи.

Запор: Нерегулярные движения кишечника могут оказывать давление на прямую кишку, тем самым могут мешать нервным сигналам между мочевым пузырем и мозгом.

Домогательство: иногда дети внезапно начинают ночевать, если становятся жертвами сексуального насилия, ищут другие признаки, такие как повторные инфекции мочевыводящих путей, влагалищная боль, необычные выделения.

Нарушения в нервной системе могут вызвать неврологические проблемы, которые могут иметь энурез как побочный эффект (8).

Итак, как прекратить ночное недержание мочи у детей старшего возраста?
Первым шагом является посещение педиатра, чтобы узнать, почему ваш ребенок смачивает кровать. Может быть нелегко определить причину недержания мочи без правильного диагноза.
(Читайте: Частое мочеиспускание у детей)
Процедуры для уменьшения ночного недержания мочи у детей
Иногда ночное недержание мочи можно лечить с помощью нескольких изменений в режиме сна, в то время как в других случаях может потребоваться медицинское вмешательство. Ваш детский врач – лучший человек, который определит курс лечения. Тем не менее, важно знать доступные варианты лечения
Лечение ночного недержания мочи можно разделить на два: поведенческое и фармакологическое. Как правило, комбинированная терапия рекомендуется на основании первопричины недержания мочи у ваших детей. Врач вашего ребенка расскажет вам больше о необходимом лечении.
1. Мотивационная терапия
Также известный как Уротерапия, это считается первой линией лечения ночного недержания мочи у детей. Эта терапия содержит серию упражнений для развития контроля мочевого пузыря у детей. Регулярное удаление мочевого пузыря, осанка и ограничение потребления жидкости за один-два часа до сна – это несколько вещей, на которых ваш детский врач будет тренировать вашего ребенка. Сюда также входят такие упражнения, как тренировка мышц тазового дна и изменение поведения. , Тем не менее, Кокрановский обзор показал, что уротерапия оказалась эффективной по сравнению с отсутствием лечения, но уступала другим методам лечения. Поскольку в этом лечении нет лекарств, у него меньше побочных эффектов (5).
2. Ночное недержание мочи
В этом методе переносные сигналы ночного недержания мочи, которые ребенок может носить ночью, когда первые капли мочи увлажняют ткань, будут срабатывать и будить ребенка, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Родители должны разбудить ребенка, если они не могут проснуться. Однако этот метод не следует использовать, если:

Ночное недержание мочи происходит один или два раза в неделю.
Нет никакого энтузиазма к участию ни ребенка, ни родителей.
Если родители, кажется, обвиняют ребенка в ночном недержании мочи (5).

Позитивные подкрепления, такие как поощрительные наклейки и положительное поощрение, необходимы для продолжения и успеха этих методов лечения.
3. Фармакотерапия
Эта терапия рекомендуется, когда недержание мочи связано с гормональными нарушениями. Лекарство включает ацетат десмопрессина (DDAVP), который используется для лечения симптомов состояния. Врач также может назначить антихолинергические препараты, которые помогают увеличить емкость мочевого пузыря, предотвращая сокращения мочевого пузыря (5).
Изменения в образе жизни, которые могут уменьшить ночное недержание мочи у детей
Вы также можете попробовать эти простые изменения в образе жизни ребенка, чтобы предотвратить ночной энурез. Эти советы и приемы не полностью излечивают недержание мочи, но помогут ребенку справиться с этим.

Уменьшите потребление жидкости во второй половине дня. Дайте ребенку пить больше воды в течение дня и минимизируйте ее вечером и ночью.

Старайтесь не давать ребенку раздражителей мочевого пузыря, таких как кофеин, которые могут присутствовать в какао или шоколадных напитках ночью. Кроме того, избегайте цитрусовых соков, подсластителей и искусственно ароматизированных напитков, таких как газированные напитки.

Если дневные привычки вашего ребенка в ванной комнате нестабильны, составьте график перерывов. Да, он скажет, что ему не нужно идти. Но поощряйте его придерживаться графика. Убедитесь, что он идет в ванную хотя бы дважды в течение двух часов, прежде чем лечь спать.

Держите ребенка гидратированным, чтобы предотвратить чрезмерную жажду. Держите бутылку с водой под рукой, чтобы он мог пить воду, когда ему хочется пить. Дайте им здоровую диету, богатую клетчаткой, чтобы избавиться от запоров.

Старайтесь не будить ребенка среди ночи, чтобы идти в ванную, поскольку это может не помочь вам в долгосрочной перспективе. Кроме того, это может сделать ребенка капризным из-за бессонницы.

Поговорите с ними, есть открытая дискуссия о проблеме. Мозговой штурм вместе и попросите их найти решения, которые могут работать.

Поощряйте любой прогресс, который делает ребенок, но не наказывайте за то, что он не делает ничего.

Позитивные мысли и уверенность в себе могут быть полезны для детей старшего возраста и подростков, занимающихся проблемами ночного недержания мочи.

Замечания: Эти изменения образа жизни требуют времени, чтобы продемонстрировать эффекты, поэтому наберитесь терпения, испытывая их. Кроме того, лучше проконсультироваться с врачом вашего ребенка, чтобы узнать причину недержания мочи.
Далее мы расскажем вам о некоторых домашних средствах, которые могут помочь остановить ночное недержание мочи у ваших детей.
Домашние средства для ночного недержания мочи у детей
Вы можете помочь своему ребенку решить эту проблему, приложив некоторые усилия в домашних условиях. Вот несколько травяных домашних средств и упражнений, которые вы можете попробовать (9).
Большинство из этих средств основаны на неофициальных данных, поэтому трудно сделать вывод об их эффективности. Кроме того, эти домашние средства требуют значительного времени, чтобы проявить эффект.
1. массаж
Массаж нижней части живота оливковым маслом может предотвратить непроизвольное сгибание мышц таза, что приводит к недержанию мочи.

Немного подогрейте оливковое масло.
Массаж нижней части живота теплым маслом
Массаж каждый день для достижения наилучших результатов.

2. упражнения мочевого пузыря
Несколько упражнений могут помочь в укреплении мышц мочевыводящих путей и растянуть их, чтобы предотвратить сокращение мочевого пузыря.

Удержание мочи на 10-20 минут дольше (при наличии позывов к мочеиспусканию) может помочь расширить мочевой пузырь и улучшить контроль, но убедитесь, что ребенок не делает этого, чтобы отложить мочеиспускание.
Еще одно упражнение Кегеля – удерживать и сжимать маленький шарик (размером с кулак) между бедрами (чуть выше колен) может укрепить мышцы таза.

Попробуйте эти упражнения по крайней мере два раза в день, чтобы укрепить мышцы таза и улучшить контроль над мочевым пузырем.
3. Корица
Корица обладает антиоксидантными свойствами, а также защищает от диабета (10). Итак, если ночное недержание мочи вызвано бактериальной инфекцией или диабетом, может помочь доза корицы каждый день.

Дайте ребенку кусочек корицы, чтобы жевать каждый день.
Вы также можете использовать корицу в качестве добавки к молоку, десертам или хлебу.

4. Клюквенный сок
Клюква может быть полезна для лечения инфекций мочевыводящих путей, но необходимы дополнительные исследования, чтобы доказать это. Однако вы можете попробовать давать ребенку клюквенный сок, если недержание мочи связано с инфекциями мочевыводящих путей (11).
5. Грецкие орехи и изюм
Грецкие орехи и изюм могут помочь уменьшить симптомы ночного недержания мочи. Дайте ребенку легкую закуску из трех миндальных орехов и двух изюмов, прежде чем он ложится спать. Повторяйте это каждый день в течение нескольких месяцев, пока не будет достигнут значительный прогресс, и сухие заклинания станут длиннее.
6. Яблочный уксус
Считается, что яблочный уксус также может помочь при ночном недержании мочи. Говорят, что он снижает уровень кислотности в животике, что может вызвать раздражение кишечника и привести к недержанию мочи.

Яблочный уксус кислый, поэтому разбавьте две столовые ложки его стаканом воды.
Вы можете добавить мед, чтобы сделать его менее горьким.

Дайте это ребенку один или два раза в день, желательно во время еды.
7. Индийский крыжовник
Индийский крыжовник – это эффективное аюрведическое средство, которое вы можете попытаться предотвратить недержание мочи.

Обезжирить крыжовник и нарезать его на мелкие кусочки.
Измельчите нарезанный крыжовник и добавьте в смесь мед.
Добавьте немного куркумы и хорошо перемешайте.

Дайте одну ложку этого один раз каждое утро.
8. Мед
Предоставление одной маленькой чайной ложки меда для младшего ребенка и одной столовой ложки для подростка может помочь уменьшить ночное недержание мочи.
9. Jaggery
Jaggery увеличивает тепло тела вашего ребенка и сохраняет его в тепле, таким образом может свести к минимуму проблемы с мочеиспусканием.

Вы могли бы давать ребенку стакан теплого молока и кусочек тряпки каждое утро.
Вы также можете приготовить угощение из жареных кунжутных семечек и пряностей в сочетании с щепоткой соли.

10. Семена горчицы
Семена горчицы рекомендуются для помощи детям с инфекцией мочевыводящих путей (ИМП), которая может вызвать недержание мочи у маленьких детей.

В полстакана молока добавьте половину чайной ложки сухого горчичного порошка (мелкий).
Дайте ребенку пить за час до сна каждый день.

Большинство растущих детей смущены из-за ночного недержания мочи и нуждаются во всей поддержке, которую они могут получить. Да, может быть неприятно регулярно стирать грязную одежду и постельное белье. Но хорошо то, что эту проблему можно решить с помощью медицинского лечения, и средства, которые мы обсуждали выше, также могут помочь.
Как вы справляетесь с проблемами ночного недержания мочи у вашего ребенка? Поговорите с нами об этом здесь.
Ссылки
Комментарии модерируются редакцией MomJunction для удаления любых личных, оскорбительных, рекламных, провокационных или не относящихся к делу замечаний. Мы также можем удалить гиперссылки в комментариях.