free estadisticas Skip to content

Можно ли использовать верапамил для лечения маниакального эпизода?

Можно ли использовать верапамил для лечения маниакального эпизода?

Верапамил, тип блокатора кальциевых каналов, был изучен несколько лет назад как терапия маниакальных эпизодов у людей с биполярным расстройством. При этом научные данные, стоящие за ним, скудны и противоречивы, а это означает, что некоторые исследования нашли пользу, а другие – нет. Несмотря на это, это не типичное или стандартное лекарство, используемое психиатрами для лечения биполярного расстройства.
Давайте рассмотрим научную историю применения верапамила и других блокаторов кальциевых каналов при биполярном расстройстве.

Что такое блокаторы кальциевых каналов?
Блокаторы кальциевых каналов влияют на движение кальция в клетках сердца и кровеносных сосудов, расслабляя кровеносные сосуды и увеличивая приток крови и кислорода к сердцу. Они обычно используются для лечения высокого кровяного давления, аритмии (нерегулярное сердцебиение) и стенокардии (боли в груди, связанные с сердцем).
Основные блокирующие кальциевые каналы агенты, которые были исследованы в качестве потенциальной терапии биполярного расстройства, особенно при маниакальных эпизодах, включают:

Верапамил – Торговые марки Калан, Исоптин С.Р.
Нимодипин – Торговая марка Нимотоп
Дилтиазем – Фирменные наименования Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Tiazac

Преимущества и побочные эффекты верапамила
Что касается его потенциальной выгоды, одно исследование 2002 года в Биологическая Психиатрия обследовано 11 женщин с манией или смешанными симптомами депрессии и мании. Из этих 11 женщин, 9 из них показали положительный ответ или улучшение их мании после лечения верапамилом.
В 2008 году исследование в Биполярные расстройства, Верапамил сам по себе не улучшал маниакальные эпизоды, но в сочетании с литием он улучшал. При этом исследование было все еще небольшим: всего 10 пациентов принимали комбинацию верапамила и лития.
Автор также отметил, что любой человек, принимающий комбинацию верапамила и лития, должен подвергаться тщательному мониторингу, поскольку существует вероятность серьезных побочных эффектов, таких как:

Ухудшение литиевых побочных эффектов
Хореоатетоз непроизвольными движениями
Медленный сердечный ритм с возможным сердечным приступом
Проблемы с координацией

Нимодипина
Одно тематическое исследование 2002 года в Американский журнал акушерства и гинекологии сообщили об успешном применении нимодипина у женщины, которая была беременна. Она была не в состоянии терпеть более традиционный стабилизатор настроения, литий.
Кроме того, согласно более старому исследованию в Биполярные расстройстваНимодипин может быть полезен для людей с биполярным расстройством, которые не реагируют на традиционные лекарства, особенно с ультра-быстрым циклом и короткими рецидивирующими депрессивными эпизодами.
дилтиазем
В небольшом 2000 учебе в Журнал психиатрии и нейробиологии, у восьми пациентов с резистентным к лечению биполярным расстройством после приема дилтиазема наблюдалось уменьшение их маниакальных и депрессивных эпизодов. Тем не менее, были некоторые проблемы с дизайном исследования. Например, пациенты принимали другие лекарства, кроме дилтиазема, и он был маленьким.
Что все это значит?
Важно понимать, что блокаторы кальциевых каналов не являются типичными лекарствами от мании, о чем свидетельствует тот факт, что их мало.
При этом пока неясно, какова будет будущая роль блокаторов кальциевых каналов в лечении мании биполярного расстройства. Может случиться так, что он используется в сочетании с другими стабилизаторами настроения, когда человек не реагирует ни на один стабилизатор настроения, ни на другие комбинации лекарств.