Prostate-cancer risk in men

ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ срСдним риском Ρ€Π°ΠΊΠ° простаты ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ высокими Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ВысокиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ облучСния с мСньшим количСством Ρ€Π°ΡƒΠ½Π΄ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΅, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ с ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ срСднСго риска Ρ€Π°ΠΊΠ° простаты. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ΄ лСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° позволяСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС. БтСрСотаксичСскоС ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ – это Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° дистанционной Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (Π”Π›Π’), которая обСспСчиваСт Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ большиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ излучСния Π·Π° сСанс лСчСния Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Ρ‡Π΅ΠΌ традиционная Π”Π›Π’, которая использовалась для исслСдования. Π‘ΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Ρ‹ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм с 2000 Π³ΠΎΠ΄Π°. Π­Ρ‚ΠΎ долгосрочноС мСТвСдомствСнноС исслСдованиС. Однако этот ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ» ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ признания срСди экспСртов ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ долгосрочной бСзопасности ΠΈ эффСктивности, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ высокиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ токсинов Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. АмСриканскоС общСство Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ (ASTRO) ΠΈ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ комплСксная онкологичСская ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ (NCCN) выпустили ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ руководящиС ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π²Π°Π»ΠΈ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ исслСдованиям стСрСотаксичСской Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ простаты, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ опасСния ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ токсичности. Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокими Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‡ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ – Π Π°ΠΊ простаты: ΡΠ½ΠΈΠ·ΡŒΡ‚Π΅ риск этого заболСвания, выпивая нСсколько Ρ‡Π°ΡˆΠ΅ΠΊ ΠΊΠΎΡ„Π΅ Π² дСнь.

Π”Π°ΠΆΠ΅ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΉ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ Амар Π£. Кишан, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, Π΄ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΡˆΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Дэвида Π“Π΅Ρ„Ρ„Π΅Π½Π° ΠšΠ°Π»ΠΈΡ„ΠΎΡ€Π½ΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ унивСрситСта Π² Лос-АндТСлСсС (UCLA), сказал, Ρ‡Ρ‚ΠΎ лучСвая тСрапия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проводится нСбольшими Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ свСрх ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоким суточным Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния с 8-9 нСдСль с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ 39-45 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 1,5 нСдСль с 4-5 лСчСния. Однако ΠΎΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π·ΠΈΠ» ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ использовании Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ рСкомСндациям. Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ – БрСдизСмноморская Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° сниТаСт риск прогрСссирования Ρ€Π°ΠΊΠ° простаты: исслСдованиС

Π’ исслСдовании приняли участиС 2142 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6,5 Π»Π΅Ρ‚. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ наблюдались Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ срСднСго ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° 6,9 Π»Π΅Ρ‚ (ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ²Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ°Ρ… (IQR): 4,9-8,1). Π—Π° Ρ‚Π΅ΠΌΠΈ, ΠΊΡ‚ΠΎ относился ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ риска, наблюдали Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7,1 Π³ΠΎΠ΄Π° (IQR 5,4-8,8); ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с благоприятным ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ риском наблюдались Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6,2 Π³ΠΎΠ΄Π° (IQR 4,1-7,9), Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ нСблагоприятного ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска наблюдались Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5,9 Π»Π΅Ρ‚ (IQR 3,3-7,1). ΠŸΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΈΠ· 305 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅Π»Π° ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ наблюдСния Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дСвяти Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ срСдний ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ наблюдСния 9,8 Π»Π΅Ρ‚. Π’ ΠΈΡ… число вошли 223 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ риска, 65 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с благоприятным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска ΠΈ 27 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с нСблагоприятным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска. Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ – Π£Ρ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ случайно ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ прятался Π·Π° нашим носом.

Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ стСрСотаксичСского излучСния, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ: совокупная частота биохимичСских Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² (BCR), ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ ПБА послС SBRT; совокупная частота ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… мСтастазов (DM), Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ распространСния Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈΠ· ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹; биохимичСская бСзрСцидивная Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ (BCRFS); ΠΈ общая Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. Они Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ краткосрочных Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… явлСний Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 90 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ SBRT.

Ни ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² исслСдовании Π½Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°ΠΊΠ° простаты. ВсСго Ρƒ 100 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (6%) Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ², Π° Ρƒ 10 – ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ мСтастазы (0,6%). Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ риска 95,5% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² избавились ΠΎΡ‚ BCR Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСми Π»Π΅Ρ‚. Π’ благоприятной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска 91,4% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² избавились ΠΎΡ‚ BCR Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСми Π»Π΅Ρ‚. Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ нСблагоприятного ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска 85,1% Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ BCR Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСми Π»Π΅Ρ‚.

ΠžΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ: 23 октября 2018 Π³., 11:33