Мы находимся в невероятном моменте в истории борьбы с ВИЧ / СПИДом, что нашло отражение в динамике исследований по профилактике ВИЧ (HIVR4P 2018) – единственной глобальной научной конференции, посвященной быстрорастущей области биомедицинских исследований в области профилактики ВИЧ. Сегодня последние исследования в различных областях биомедицинской профилактики ВИЧ, включая вакцины, кольца, микробициды и другие контролируемые женщинами формы профилактики, доконтактную профилактику (ДКП) и системы доставки длительного действия, предлагают самые большие надежды на значительное замедление потери от болезни. Читайте также – Ziqitza Healthcare Ltd пропагандирует важность мер предосторожности для профилактики ВИЧ и СПИДа
И все же мы далеки от того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году, а также отстаем от достижения целевых показателей ЮНЭЙДС 90-90-90 к 2020 году. Также читайте – Заболевания, передаваемые половым путем: один ребенок или подросток в возрасте до 20 лет заражается ВИЧ каждый 100 секунд ‘
Хотя в области науки о ВИЧ достигнут огромный прогресс, мы еще не видим его воздействия на общественное здоровье на местах. Речь идет не только о НИОКР, но и о НИОКР – исследованиях, разработках и поставках. Если вы уберете любую из этих трех букв, мы проиграем. Каждый из них одинаково важен. Несомненно, сложно успешно завершить клиническое исследование нового продукта, но доставить этот продукт людям, для которых он был разработан, труднее. Будь то АРВ-препараты, PrEP, вагинальные кольца, многоцелевые средства профилактики, такие как женский презерватив, мы видим огромный пробел в доставке, как сообщается, сказал Митчелл Уоррен, исполнительный директор AVAC, в эксклюзивном интервью, данном CNS на конференции HIVR4P. проходит в Мадриде. Читайте также – Люди старше 45 лет подвергаются повышенному риску заражения ИППП
Каждую новую инфекцию ВИЧ можно было предотвратить
На сегодняшний день более 35 миллионов человек умерли от болезней, связанных с ВИЧ, и еще 37 миллионов человек живут с ВИЧ во всем мире. Только в 2017 году было зарегистрировано 1,8 миллиона новых случаев инфицирования (87 580 в Индии) и 940 000 смертей (69 110 в Индии). Правительства обещали покончить со СПИДом к 2030 году.
Но график новых случаев не так резко падает. Почему нам не удается предотвратить новые передачи ВИЧ?
По словам Митчелла, «Мы терпим поражение по ряду причин. Один из них – наша неспособность достаточно быстро преобразовать науку в программы. Второе – это фундаментальный недостаток системы, при которой люди, которые больше всего нуждаются в профилактике и лечении, вряд ли смогут получить к ней доступ. Чтобы преодолеть этот большой пробел в доступе, нам нужно делать две вещи одновременно. Совершенно очевидно, что нам нужны дополнительные способы профилактики. Но что еще более важно, нам нужно одновременно сосредоточиться на наших системах (доставки). Странам необходимо разрабатывать профилактические программы, учитывающие выбор и потребности людей и способные предоставить любой новый метод профилактики. Если есть что-то, что нам нужно сделать по-другому, так это то, что нам нужно прислушиваться к людям, которые нуждаются в продукте (ах). Мы должны действовать в соответствии с тем, чего хотят люди, когда они хотят и как они этого хотят. Мы должны слушать их разнообразие и уважать их выбор. Один размер никогда не подойдет всем. Успешные меры в ответ на ВИЧ / СПИД – это те меры, которые позволяют учесть все несовершенства, которые у нас есть, и объединить их в наиболее совершенную программу ».
Продвижение методов профилактики по инициативе женщин
Кажется, что женщины недооценены в том, что касается их собственного сексуального и репродуктивного здоровья. Это верно не только для профилактики ВИЧ, но и для многих других проблем общественного здравоохранения. Митчелл сетует на то, что, хотя сексуальность является частью человеческой природы, люди боятся говорить о сексе. Им неудобно позволять женщинам выбирать, что они хотят вставить во влагалище.
«Мы хотим, чтобы у молодых женщин был выбор. Но чаще всего (мы знаем это из программ репродуктивного здоровья) этот выбор делают правительства, поставщики медицинских услуг и их партнеры-мужчины – могут ли они использовать инъекционные противозачаточные средства, таблетки или имплант. Несмотря на то, что у женщин так много прекрасных вариантов планирования семьи, они не могут выбрать тот, который им нравится. Часто их программа общественного здравоохранения предлагает им только один или два варианта, потому что те, кто диктует свой выбор, часто являются мужчинами. Таким образом, патриархат в сочетании с морализаторскими консервативными правительствами создает сложную экосистему. Но нам нужно лучше информировать людей, а не морализировать. Нам нужно поговорить о вариантах профилактики, инициированных женщинами, и позволить пользователю продукта решить за себя. Фактически, все взрослые, независимо от их возраста и пола, должны иметь право делать осознанный выбор в отношении того, какой продукт использовать на благо собственного здоровья, и не подвергаться влиянию со стороны своих партнеров, сверстников, родителей или морализирующих политиков, здоровья поставщиков услуг и врачей », – говорит он.
Новые возможности лечения и профилактики не должны нас успокаивать
Люди знают, что ВИЧ больше не является смертным приговором, что они могут принимать таблетки каждый день и жить здоровой и долгой жизнью и не заражать других, если у них неопределяемая вирусная нагрузка. Это воодушевляющее и важное послание. Но если не сообщать должным образом, это может иметь непредвиденные последствия, поскольку люди и правительства будут довольны тем, что заражение ВИЧ – не проблема. Давайте не будем забывать, что ВИЧ по-прежнему имеет большое значение. Это эпидемия. Несмотря на то, что мы можем лечить это, но чем больше людей инфицировано, тем сложнее будет лечить их всех с финансовой точки зрения. Мы должны остановить новые инфекции. Таким образом, мы должны найти правильный баланс, чтобы не пугать людей, не стигматизировать ЛЖВ, но в то же время заставлять их осознать, что быть свободными от ВИЧ можно и важно.
Разумный совет Митчелла заключается в том, чтобы сосредоточить внимание не только на новых технологиях, но и на программах и инфраструктуре, которые могут предоставить весь спектр продуктов. Нам необходимо делать и то, и другое – разработку технологий и создание систем, устраняющих фундаментальные структурные барьеры, – комплексным, интегрированным и устойчивым образом. Если мы сделаем одно, а не другое, мы не сможем положить конец эпидемии СПИДа. Мы должны создать спрос на все доступные эффективные средства профилактики и сделать их доступными для людей, чтобы они могли выбрать то, что лучше всего соответствует их потребностям. Но все это должно происходить в экосистеме, где можно комфортно говорить о сексе и профилактике ВИЧ, исходя из прав человека.
Опубликовано: 29 октября 2018 г., 16:31
