Отсутствие ограничений на доступ к антибиотикам и их нерациональное использование, нестандартизированные микробиологические лаборатории, использование антибиотиков в животноводстве и рыболовстве, а также отсутствие санитарии приводят к широко распространенной устойчивости к антибиотикам в Индии, и существует опасность сползания в страну назад в доантибиотическую эру. Ситуация может стать тревожной, если учесть, что общий уровень смертности от инфекционных заболеваний в Индии составляет 416,75 на 100 000 человек, что примерно в два раза выше, чем в США (данные Всемирного банка). Также в Индии бремя инфекционных заболеваний на человека в 15 раз больше, чем в Великобритании. Также прочтите – Безопасны ли антибиотики для подростков – Чего ожидать?
Об этом заявили эксперты по устойчивости к противомикробным препаратам (УПП) из Индии и из-за рубежа, которые находятся в Кочи для участия в двухдневной «Международной конференции по рациональному использованию антибиотиков и инфекционным заболеваниям», которая состоится в Институте медицинских наук Амрита 27 октября. 28, 2018. Они подчеркнули важность «рационального использования антибиотиков», что означает сочетание методов рационализации использования антибиотиков с помощью правильной дозы, правильного лекарства, правильной продолжительности, правильной частоты, правильного пациента и правильного показания. По словам экспертов, на мероприятии, в котором приняли участие десять известных международных спикеров из Великобритании, США и Южной Африки, необходимо рационализировать использование антибиотиков для снижения бремени инфекционных заболеваний. Читайте также – Ученые обнаружили новое соединение, поскольку COVID-19 вызывает угрозу супербактерий
Сказал доктор Санджив К. Сингх, суперинтендант, Институт медицинских наук Амрита, по сообщениям Кочи, чрезмерное потребление антибиотиков в Индии процветает. Недавнее исследование в Керале показало, что 89% всех врачей назначают антибиотики ежедневно. Следовательно, когда пациент страдает, скажем, симптомами инфекции верхних дыхательных путей, диареей или рвотой, что обычно указывает на заболевание, которое имеет вирусную природу и поэтому не требует лечения антибиотиками, пациенту назначают курс антибиотиков. Поэтому неудивительно, что Индия потребляет наибольшее количество антибиотиков в мире. Также читайте – Продукты, которых следует избегать, если вы принимаете антибиотики
Он, как сообщается, добавил, что на международном уровне распространение устойчивости к антибиотикам также велико, но доступ к антибиотикам контролируется, и третья сторона контролирует их использование и потребление, что приводит к рациональной практике. Программа управления антимикробными препаратами наряду с надлежащей практикой назначения антибиотиков (GAP) представляет собой эффективную стратегию оптимизации и рационализации использования противомикробных препаратов. Все медицинские работники в Индии должны быть обучены рациональному назначению антибиотиков. Это, наряду с эффективным обучением пациентов тому, чтобы они не принимали антибиотики без необходимости, может помочь оптимизировать использование противомикробных препаратов в больницах Индии. Такая оптимизация крайне необходима, учитывая, что до 90% предполагаемых смертей, связанных с устойчивостью к антибиотикам, в мире происходят из стран с низким и средним уровнем доходов. Однако проблема заключается в том, что в настоящее время отсутствуют данные о методах борьбы с инфекциями в индийских больницах, а их уровень гигиены и санитарии оставляет желать лучшего. Также отсутствует стандартизация этих аспектов в больницах по всей стране.
Доктор Арджун Сринивасан, заместитель директора программ профилактики инфекций, связанных со здравоохранением, Центров по контролю и профилактике заболеваний Министерства здравоохранения США, добавил, что устойчивость к антибиотикам представляет собой серьезную угрозу для здоровья во всем мире. Утрата эффективной антибиотикотерапии грозит вновь сделать излечимые инфекции снова смертельными и поставить под угрозу доставку современной медицины. Один из лучших способов сохранить силу антибиотиков, спасающих жизнь, – это улучшить способы их использования, концепция, известная как «рациональное использование антибиотиков». Его цель – гарантировать, что каждый получит нужный антибиотик, когда он ему нужен. Улучшение доступа к эффективным антибиотикам, а также способы их использования потребуют партнерства между государственным и частным секторами, а также участия пациентов.
Д-р Элисон Холмс, директор отдела исследований защиты здоровья NIHR в Имперском колледже в Лондоне и отделе общественного здравоохранения Англии, сказала, что индивидуально и коллективно мы все несем ответственность за сохранение эффективности антибиотиков, что означает, что мы должны использовать их с умом и что мы должны также уменьшают потребность в антибиотиках за счет максимального действия по предотвращению возникновения инфекций.
Говоря о проблемах ранней и точной диагностики инфекционных заболеваний, доктор Санджив Сингх сказал, что результаты традиционных бактериальных культур и тестирования на чувствительность к противомикробным препаратам, получение которых может занять до нескольких дней, остаются одним из основных препятствий на пути обеспечения оптимальной терапии. Доступные в настоящее время лабораторные параметры, такие как количество лейкоцитов и C-реактивный белок, неспецифичны. Эти суррогатные маркеры могут не привести к окончательному лечению, а скорее к эмпирическому лечению. Такие достижения, как быстрая диагностика, синдромный подход, использующий мультиплексную полимеразную цепную реакцию (ПЦР) для исключения инфекций, лучшая диагностика для вирусологии и использование более совершенных маркеров, таких как прокальцитонин, могут помочь в раннем обнаружении инфекций.
Он добавил, что, несмотря на растущую устойчивость к антибиотикам, я не верю, что мир вступит в эру постантибиотиков из-за усовершенствования технологий и использования быстрой диагностики. Если такое состояние действительно будет достигнуто, то такие меры, как надлежащая гигиена, безопасное удаление отходов, вакцинация от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, и надлежащая практика инфекционного контроля могут помочь в лечении.
Четыре года назад Институт медицинских наук Амрита учредил программу управления антибиотиками, которая привела к значительному сокращению использования высококачественных антибиотиков.
Опубликовано: 29 октября 2018 г., 14:22
