Около 30% женщин в Австралии и более 60% женщин в США имеют эпидуральную анестезию во время родов. Некоторые из них сообщают, что страдают от эпидуральных головных болей. Эпидуральные препараты назначаются во время родов по ряду причин, включая необходимость отдыха после длительных родов. У некоторых женщин они есть, потому что они были вызваны, или они плохо справляются с трудовой болью. Спинной блок менее часто используется во время родов, так как анестетик является однократной инъекцией. Спинальные блоки чаще используются во время родов. -сечение, когда общий анестетик не является вариантом или ненужным. Узнайте больше о спинальных или эпидуральных блоках – в чем разница? Эпидуральные головные боли – причины и лечение. От 1% до 3% женщин с эпидуральной анестезией испытывают то, что называется Эпидуральная головная боль после рождения их детей. Обычно называется постдуральной пункционной головной болью, это изнурительный побочный эффект наличия эпидуральной или спинномозговой блокады. Что вызывает эпидуральную головную боль? Мозг и спинной мозг содержатся внутри пакета с жидкостью, называемой твердая. Когда эпидуральная анестезия помещается, игла вводится в область позвоночника непосредственно за пределами твердой мозговой оболочки. Местный анестетик вводится в это пространство; это производит эффекты эпидуральной анестезии. Если игла проходит через твердую мозговую оболочку, это позволяет спинномозговой жидкости вытекать, что изменяет давление жидкости вокруг головного и спинного мозга. При попытке поддержания давления сосуды вокруг головного мозга расширяются и наполняются большим количеством крови, вызывая головную боль. Головная боль также может возникать, если вместо эпидуральной анестезии вводится спинальная блокада. Во время блокады позвоночника очень тонкая игла вводится непосредственно в твердую мозговую оболочку для введения анестетика в спинномозговую жидкость. Если жидкость просачивается через отверстие в твердой мозговой оболочке, давление в жидкости и вокруг головного мозга снижается. Это менее вероятно в ходе блокады позвоночника, чем во время эпидуральной процедуры. Эпидуральная анестезия требует гораздо большей иглы, чем спинальные блоки. Вероятность прокола твердой мозговой оболочки увеличивается с размером используемой иглы. Даже в опытных руках может произойти прокол твердой мозговой оболочки. Хотя эпидуральная анестезия является распространенной процедурой, обучение правильной технике введения эпидуральной анестезии является сложной задачей, по словам доктора Мэтта Раклиджа, специалиста-анестезиолога в Мемориальной больнице короля Эдуарда в Перте. Доктор Раклидж сказал, что на большой встрече анестезиологов в Сиднее необходимы дополнительные исследования, чтобы уменьшить частоту возникновения постдуральной головной боли. «Обучение эпидуральной технике не является простым, так как ключевые этапы процедуры требуют оценки« ощущения »тканей при продвижении иглы», – пояснил доктор Раклидж. «Если мы сможем предоставить Лучшее и более целенаправленное обучение может привести к уменьшению головной боли – не только для наших пациентов, но и для тех, кто изучает и преподает эту сложную процедуру », – сказал он.« Когда они возвращали меня к выздоровлению, я слышал, как женщины кричали от боли в комнатах вокруг меня. По прошествии нескольких часов медсестра, наконец, сказала мне, что у обучающего анестезиолога не все в порядке и у женщин болит позвоночник. Мое сердце разбилось за них. Я слышал, как один в другой комнате кричал, что морфий даже не работает ». Каковы симптомы эпидуральной головной боли? Головные боли после спинальных или эпидуральных блоков могут возникать в течение пяти дней после выполнения процедуры. Большинство женщин заметят, что симптомы усиливаются, когда они садятся. Это связано с тем, что прямолинейность снижает давление на мозг еще больше. Головная боль после пункции описывается как самая сильная мигрень, которую только можно представить. Головная боль ощущается в передней или задней части головы и усиливается при сидении или стоянии. Другие симптомы, которые могут сопровождать головную боль: Тошнота и рвота. ВертигоТиннитус. Жесткость шеи или боль. опущенное веко, увеличенный зрачок, неспособность контролировать движения глаз). Нижняя боль в спине Понятно, что последствия эпидуральной головной боли могут быть изнурительными. Новым матерям может потребоваться оставаться в больнице дольше, чем ожидалось. Это может иметь последствия, если у них есть другие дети, нуждающиеся в домашнем уходе. Отсутствие возможности стоять или сидеть может иметь огромные последствия с точки зрения способности новой матери связываться с ребенком и заботиться о нем. Она не может сидеть на грудном вскармливании или даже держать ребенка на руках, а это значит, что необходима дополнительная поддержка для удовлетворения ее потребностей и потребностей ребенка. «Я чувствовала себя ужасно; мой мозг чувствовал, как будто он стучал наружу, в то время как весь мой череп чувствовал, как будто он был раздавлен внутрь. Меня подташнивало, и мне казалось, что я очень стараюсь сфокусировать взгляд, хотя я хорошо видел, когда это делал. У меня также кружилась голова, и я с трудом удерживал голову в устойчивом положении, хотя движение на самом деле вызывало больше боли. «Движение моей головы или шеи, или даже моих глаз, вызывало стреляющие боли, которые увеличивали давящее давление и вызывали сильную волну тошноты. Прежде всего, я изо всех сил пытался кормить своего ребенка, но когда я сидел полностью в вертикальном положении, чтобы положить его к своим ногам, чтобы сменить подгузник, еще одна боль пронзила мою голову так сильно, что я мог видеть это за глазами, и меня сразу же вырвало от боли » Опыт таких серьезных побочных эффектов эпидуральной анестезии может также привести к чрезвычайной тревоге и даже травме. Женщины, которые продолжают рожать снова, могут быть крайне обеспокоены тем, что у них может быть такой же опыт. Другие женщины вспоминают головную боль и последующее отделение от своих детей как травматические переживания. «В долгосрочной перспективе я испытывала крайнее беспокойство по поводу повторной эпидуральной анестезии в течение моё второе рождение ». Можно ли лечить головные боли постдуральной пункции? Без лечения дыра в твердой мозговой оболочке изменится в течение нескольких дней или недель. Лежа ровно и принимая обезболивающие препараты, такие как парацетамол и ибупрофен, может быть единственным необходимым лечением для после дуральной пункции головная боль. Вы также должны пить много жидкости, чтобы увеличить давление спинномозговой жидкости. Некоторые люди считают полезным пить напитки с высоким содержанием кофеина, такие как чай или кофе. Можно рекомендовать строгий постельный режим, а также избегать поднятия тяжестей или напряжения. Сильную постдуральную головную боль, вероятно, нужно будет лечить так называемым кровяным пятном. Эта процедура очень похожа на эпидуральную анестезию и занимает около 30 минут. Во-первых, образец крови берется из вашей руки. Затем анестезиолог вводит иглу в то же пространство или рядом с областью, где вводили анестетик. Кровь, взятая из вашей руки, вводится в эпидуральное пространство, закрывая отверстие, вызывающее утечку. Около 60-70% женщин с головной болью в результате постдуральной пункции получат облегчение в течение 24 часов после появления пятна крови. Если головная боль продолжается или прекращается, а затем возвращается, может быть назначено второе пятно крови или может быть предложена терапия кофеином, пока заживляет дыра. «Процесс исправления крови был очень быстрым и эффективным. Я думаю, что я вернулся в постель через полчаса, и я чувствовал, что моя головная боль ослабевает, даже когда вводится кровь ». Кровяное пятно может вызвать местные кровоподтеки и боль в спине, которая длится в течение нескольких дней. Существует также вероятность того, что кровяное пятно может вызвать еще одну случайную пункцию. Принятие эпидуральной анестезии является личным решением, и каждая женщина имеет право на получение информации о потенциальных побочных эффектах. Женщины, которые выбирают выборочную эпидуральную анестезию или рассматривают ее для труда, следует обсудить риски со своими анестезиологами и выяснить, какой уровень опыта они имеют для эпидуральной вставки. Рекомендуемое чтение: ХОТИТЕ БОЛЬШЕ УВЕРЕННОГО ОПЫТА РОЖДЕНИЯ? Вам нужно погружение BellyBelly рождения и раннего воспитания! УВЕЛИЧИТЕ свои шансы на рождение, которое вы хотите … СНИМИТЕ свои шансы на разочаровывающий или травмирующий опыт рождения. ЧУВСТВУЙТЕ БОЛЬШЕ УВЕРЕННОГО в рождении … ГАРАНТИРУЕМЫЙ. УЗНАТЬ БОЛЬШЕ!
