Эпидуральная анестезия является наиболее распространенной формой обезболивания, которую женщины используют во время родов. Более половины женщин, рожающих в больнице, имеют ее. Эпидуральная анестезия – это инъекция анестетика в пространство вокруг спинного мозга. Анестетик блокирует нервные импульсы от нижней части позвоночника. и уменьшает болевые сообщения, посылаемые в мозг. Чтобы лучше понять, как работает эпидуральная анестезия, вы можете прочитать «Эпидуральная анестезия во время родов – все, что вам нужно знать». Эпидуральные аномалии не продлевают роды, исследования утверждают, однако, были опасения, что эпидуральная анестезия продлится время, которое требуется матери, чтобы вытолкнуть ребенка из родов. Плохие результаты, связанные с эпидуральной анестезией, включают: дистресс плодаForcepsEpisiotomyC-section. Женщинам, как правило, рекомендуется подождать, пока они находятся в активном труде, или, по крайней мере, на 5 см, прежде чем иметь эпидуральную анестезию. Некоторые поставщики услуг Отключите эпидуральную анестезию, когда женщины находятся на втором этапе, чтобы предотвратить длительные роды или неспособность прогрессировать. Однако новое исследование в Соединенных Штатах ставит под сомнение эту широкую проблему. d вера. Исследования показывают, что эпидуральная анестезия никак не влияет на продолжительность родов. Как было выполнено исследование? В исследовании приняли участие 400 здоровых женщин, родивших первого ребенка. У матерей впервые была эпидуральная анальгетическая помпа, контролируемая пациентом. Первая стадия труда. Все женщины принимали обезболивающие на этой первой стадии. Как только женщины достигли второй стадии родов, их случайным образом распределяли для приема обезболивающих или солевого плацебо. Исследование было двойным слепым исследованием. Ни женщины, ни их лечащие врачи не знали, кто получал активные обезболивающие препараты или физиологический раствор плацебо. Этот тип исследования имеет тенденцию повышать надежность и избегать предвзятости. Женщинам, испытывающим сильную боль, сознательно давали обезболивающие препараты по указанию их акушеров. Врачи могли также решить прекратить эпидуральную инфузию, основываясь на клинических показателях. Что обнаружили исследования? Исследователи обнаружили, что продолжительность второй стадии была одинаковой в обеих группах. Для женщин, получавших активные обезболивающие препараты, вторая стадия составляла около 52 минут. Для тех, кто принимал плацебо, около 51 минуты. Из 400 женщин, участвовавших в исследовании, у 38 акушерские инфузии были остановлены акушерами из-за невозможности прогрессировать. Из этих женщин 21 была в группе активных препаратов, а 17 – в группе с солевым плацебо. Исследование показало, что активные обезболивающие препараты не влияют на: здоровье новорожденных детей. Нормальная вагинальная рождаемость. Положение ребенка при рождении. Любая другая мера благополучия плода. Исследователи также сравнили показатели боли, сообщаемые женщинами, и степень удовлетворенности контролем боли. Неудивительно, что женщины, у которых не было эпидурального обезболивающего средства, испытывали увеличение уровня боли в процессе их труда. Два раза больше женщин, получавших плацебо, сообщали о более низком удовлетворении их облегчение боли, по сравнению с теми женщинами, которые получают активные обезболивающие препараты. Что мы должны знать об этом исследовании? Важно отметить, что исследование было очень маленьким. Кроме того, он не сравнивал женщин, у которых была эпидуральная анестезия, с женщинами, которые этого не сделали. У всех женщин в исследовании была эпидуральная анестезия во время первой стадии родов. Эффект первоначальной эпидуральной анестезии уже имел место до того, как у них было больше облегчения боли или плацебо. Ханна Дален, профессор акушерства в Университете Западного Сиднея, комментирует: «Это исследование не говорит, что эпидуральная анестезия не имеет эффекта, так как все у женщин был один. Не было неэпидурального контроля, на который вы могли бы ответить на этот вопрос. «Исследование показало, что когда они прекращали прием препаратов в эпидуральной анестезии во второй стадии (прямо в конце родов), не было различий в результатах. По сравнению с тем, держали ли они лекарства в эпидуральной анестезии. «Это не говорит о том, что эпидуральная анестезия не имеет никакого эффекта, и большой Кокрановский обзор показал, что эпидуральная анестезия действительно имеет эффект по сравнению с эпидуральной анестезией». Имеющиеся доказательства того, что эпидуральная анестезия влияет на ход родов. Как отмечает профессор Дахлен, Кокрановский обзор обнаружил, что было много негативных последствий эпидуральной анестезии, включая более длительную вторую стадию труда. В этом исследовании изучалась продолжительность родов у 42 000 женщин, которые имели или не имели эпидуральную анестезию. Исследование показало: у матерей, впервые получивших эпидуральную анестезию, вторая стадия была длиннее, чем у матерей без (2,5 часа). Это невероятно большая разница – и значительно больше, чем разница в одну минуту, указанная в первом исследовании. Это, безусловно, подчеркивает важность того, чтобы не делать вывод, основанный только на одном исследовании. При нормальных родах мать впервые испытывает вторую стадию по меньшей мере в течение одного часа. Как эпидуральные препараты продлевают роды? Как эпидуральные анестезии могут замедлить роды? это действительно хорошо понято. Считается, что эпидуральная анестезия влияет на выработку окситоцина, гормона, ответственного за сокращения матки. Во время первой стадии уровень окситоцина со временем увеличивается. Это ускоряет темп и интенсивность сокращений. Во время второй стадии, когда шейка матки полностью расширена, выталкивающие сокращения выталкивают ребенка из матки и через влагалище. Если эпидуральная анестезия влияет на уровень окситоцина, сокращения могут быть менее эффективными. Со временем роды могут занять больше времени. На второй стадии окситоцин и адреналин отвечают за рефлекс выброса плода. Это сильные компульсивные сокращения, которые отталкивают ребенка. Однако, при эпидуральной анестезии у матери может не возникнуть желание вытолкнуть своего ребенка. Как это могло изменить ситуацию? Старший исследователь, Филип Э. Хесс, доктор медицинских наук, директор Акушерской анестезии в BIDMC, показанной в то время, как исследование не показывает отрицательных эффектов эпидуральной анальгезии на второй стадии, оно остается спорным и нуждается в дальнейшем исследовании. Женщины могут чувствовать уверенность в результате исследований, предполагающих, что эпидуральная анестезия не помешает им вытолкнуть своего ребенка. Тем не менее, в исследовании не рассматриваются различия между женщинами, у которых была эпидуральная анестезия. Женщины в этом исследовании проходили одинаковое лечение до второго этапа. Выбор эпидурального , Хорошее образование и поддержка при рождении могут помочь женщинам преодолеть это. Некоторые женщины хотят эпидуральной анестезии, потому что они испытывают сильную боль. Дула или хорошо осведомленный специалист по поддержке рождаемости может помочь с навыками совладания во время родов. Материнские запросы на эпидуральную анестезию встречаются по многим причинам, и женщины должны знать все возможные последствия для своего труда. Это небольшое исследование не показывает нам новой информации о влиянии эпидуральной анестезии на второй стадии. Скорее, родильные дома должны поощрять женщин исследовать свои варианты облегчения боли и осознавать потенциальный риск эпидуральной анестезии. Вам нужно погружение BellyBelly рождения и раннего воспитания! УВЕЛИЧИТЕ свои шансы на рождение, которое вы хотите … СНИМИТЕ свои шансы на разочаровывающий или травмирующий опыт рождения. ЧУВСТВУЙТЕ БОЛЬШЕ УВЕРЕННОГО в рождении … ГАРАНТИРУЕМЫЙ. УЗНАТЬ БОЛЬШЕ!
