Наркотики, которые увеличивают риск синдрома серотонина

По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, существует повышенный риск развития синдрома серотонина в результате сочетания селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина-норэпинефрина с СИОЗС с препаратами от головной боли, называемыми триптанами.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Считается, что мозг содержит несколько сотен различных типов химических мессенджеров (нейротрансмиттеров), которые действуют как коммуникационные агенты между различными клетками мозга. Серотонин является нейротрансмиттером, который играет важную роль в регулировании различных функций и чувств организма. Низкие уровни серотонина были связаны с депрессией и беспокойством.

СИОЗС ингибируют обратный захват серотонина в мозге. Обратный захват – это процесс, при котором нейротрансмиттеры в мозге реабсорбируются и дезактивируются или рециркулируются для будущего использования. Это вызывает повышение уровня серотонина, что приводит к улучшению настроения, снижению беспокойства и подавлению паники. СИОЗС считаются лечением первой линии при паническом расстройстве и включают:

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SSNRIs)

SSNRIs ингибируют реабсорбцию серотонина и норадреналина в мозге. Норадреналин является химическим посредником в мозге, который влияет на сон и бодрость. Считается, что он коррелирует с реакцией на стресс в условиях борьбы или бегства.

  • Цимбалта (дулоксетин)
  • Эффексор, Эффексор XR (венлафаксин)

Triptans

Триптаны – это класс препаратов, обычно используемых для лечения мигрени или кластерных головных болей. Они воздействуют на серотониновые рецепторы в мозге, тем самым влияя на уровень серотонина.

Примеры триптанов включают в себя:

  • Амерге (наратриптан)
  • Аксерт (алмотриптан)
  • Фрова (фроватриптан)
  • Имитрекс (Суматриптан)
  • Максалт и Максалт-МЛТ (ризатриптан)
  • Релпакс (элетриптан)
  • Зомиг и Зомиг ЗМТ (золмитриптан)

В дополнение к лекарствам, указанным в рекомендациях FDA, другие препараты связаны с изменениями уровня серотонина в мозге, увеличивая риск синдрома серотонина.

Трициклические антидепрессанты

Трициклические антидепрессанты (ТСА) названы в честь лекарств с трехкольцевой молекулярной структурой. До введения СИОЗС в конце 1980-х годов ТЦА были препаратом выбора для лечения основного депрессивного расстройства, панического расстройства и других тревожных расстройств. ТЦА также используются для лечения некоторых болевых синдромов и ночного энуреза (ночное недержание мочи). Считается, что ТЦА способствуют повышению уровня норадреналина и серотонина в мозге.

Примеры TCA включают в себя:

  • Элавил (амитриптилин)
  • Тофранил (имипрамин)
  • Sinequan (доксепин)
  • Анафранил (кломипрамин)

Ингибиторы моноаминоксидазы (MAOIs)

MAOIs – это класс антидепрессантов, которые, как считается, повышают уровень норадреналина, серотонина и дофамина в мозге. Они эффективны для лечения основного депрессивного расстройства, панического расстройства и других тревожных расстройств. Из-за потенциально опасных взаимодействий с определенными пищевыми продуктами, напитками и другими наркотиками, MAOI обычно считаются последним средством терапии

Примеры MAOI включают в себя:

  • Нардил (фенелзин)
  • Парнат (транилципромин)
  • Марплан (изокарбоксазид)
  • Эмсам (селегилин)

Другие антидепрессанты

Примеры других антидепрессантов включают в себя:

  • Веллбутрин (бупропион)
  • Дезирель (тразадон)

Другие психиатрические препараты

  • БуСпар (Буспирон)
  • Эскалит (литий)

Анальгетики (обезболивающие)

Антибиотики / антиретровирусные препараты

  • Zyvox (линезолид)
  • Норвир (ритонавир)

Травяные Препараты / Пищевые добавки

  • Hypericum Perforatum (зверобой)
  • Женьшень / Panax

Уличные наркотики

  • Амфетамины
  • Кокаин
  • ЛСД (диэтиламид лизергиновой кислоты)

Этот список не является всеобъемлющим. Чтобы избежать повышения риска развития серотонинового синдрома, расскажите своему врачу обо всех лекарствах и пищевых добавках, которые вы принимаете. Если у вас появятся симптомы синдрома серотонина, немедленно обратитесь к врачу.

Оцените этот пост