contador de visitas gratis

Почему грейпфрутовый сок и биполярные наркотики могут быть токсичной смесью

Почему грейпфрутовый сок и биполярные наркотики могут быть токсичной смесью

Грейпфрутовый сок может показаться идеальным напитком для хорошего старомодного американского завтрака, но когда дело доходит до запитывания ваших биполярных лекарств, подумайте еще раз. В отличие от некоторых видов цитрусовых, грейпфрут может мешать метаболизму определенных лекарств, непреднамеренно увеличивая их концентрацию до потенциально токсичных уровней.

Биполярные препараты не единственные, кто пострадал. Также в бесполетном списке находятся лекарства, используемые для лечения всего: от высокого уровня холестерина и аритмии до аллергии и ВИЧ. Даже виагра осложняется иным здоровым действием грейпфрута.

Как грейпфрут мешает концентрации наркотиков

Ряд психотропных препаратов, в том числе те, которые используются для лечения тревоги, депрессии и психоза, входят в число 85 агентов, которые, как известно, мешают грейпфрутовому соку.

Это потому, что грейпфрут содержит фуранокумарины, органическое соединение, которое блокирует фермент, который обычно расщепляет определенные лекарства. В то время как другие цитрусовые, такие как помело, лаймы и севильские апельсины, также содержат фуранокумарины, они не были изучены так тщательно.

Когда этот фермент блокируется, уровни концентрации препарата в крови будут выше, чем ожидалось. В некоторых случаях предполагаемый эффект и / или побочные эффекты лекарственного средства будут сильно невыносимыми. В других случаях взаимодействие может быть опасным.

Степени и стойкость эффекта

Степень, в которой грейпфрут может влиять на определенные лекарства, может варьироваться. Для некоторых лекарств один маленький стакан сока может привести к тому, что будет эквивалентно двойной или тройной дозе.

Например, до 99 процентов BuSpar (буспирон) обычно метаболизируется до того, как препарат попадает в кровоток. При приеме с грейпфрутовым соком концентрация может увеличиться на 400 процентов

В то же время действие грейпфрута может быть продолжительным, взаимодействуя с некоторыми лекарственными средствами в течение периода от нескольких часов до 24 часов после приема.

При этом, не все наркотики в классе наркотиков подвержены (или затронуты таким же образом) грейпфрутом. Для многих биполярных лекарств достаточно разделить ваш грейпфрут и суточную дозу на четыре часа, чтобы избежать какого-либо взаимодействия.

В качестве альтернативы, вы можете полностью отказаться от грейпфрута и заменить его (не севильским) апельсиновым соком.

Список психотропных препаратов, пораженных грейпфрутом

В целом, существует 15 препаратов, обычно используемых для лечения симптомов биполярного расстройства, которые, как известно, в разной степени подвержены воздействию грейпфрута.

  • Анафранил (кломипрамин)
  • БуСпар (Буспирон)
  • Клозапин (клозарил)
  • Элавил (амитриптилин)
  • Halcion (триазолам)
  • Халдол (галоперидол)
  • Лувокс (флувоксамин)
  • Прозак (флуоксетин)
  • Сероквель (кветиапин)
  • Серзон (нефазодон)
  • Тегретол (карбамазепин)
  • Тразодон (Дезирель)
  • Валиум (диазепам)
  • Свернутый (мидазолам)
  • Золофт (сертралин)

Всегда читайте вставку пакета целиком, чтобы понять, какие взаимодействия могут происходить. Как правило, это можно найти в пятом абзаце или рядом с ним, где будет сказано: «Поговорите с врачом, прежде чем включать грейпфрутовый или грейпфрутовый сок в свой рацион, пока вы принимаете это лекарство».

Слово от Verywell

С каждым годом все большее число препаратов идентифицируется как имеющее возможное взаимодействие с грейпфрутом. В конце концов, вы можете по-прежнему наслаждаться питательными преимуществами грейпфрута, если принимать их с умом. Комбинация витамина С, клетчатки, калия, ликопена и холина является ключом к поддержанию здорового сердца и нормализации липидов (особенно триглицеридов) в крови. Поговорите с врачом, если сомневаетесь.

Как лечится генерализованное тревожное расстройство?

Как лечится генерализованное тревожное расстройство?

Каждый испытывает беспокойство. Но люди с генерализованным тревожным расстройством (GAD) часто отвлекаются на свои переживания, избегая действий, которые могут вызвать беспокойство, и «на грани» без объяснения причин. В большинстве случаев GAD беспокойство отрицательно влияет на отношения людей и / или производительность в школе или на работе.

Лечение ГАД направлено на то, чтобы помочь людям чувствовать себя лучше умственно и физически, а также расширить взаимодействие с людьми, местами и ситуациями, которые ранее вызывали беспокойство.

Учитывая далеко идущий эффект, который тревога может оказывать на повседневное функционирование, стоит потрудиться даже на уровне тревоги низкого уровня, который не соответствует порогу для точного диагноза.

Verywell / Синди Чунг

Психотерапия

Психотерапия является популярной формой лечения ГАД. «Разговорная терапия» может выполняться различными специалистами в области психического здоровья, и хотя описанные ниже подходы могут частично совпадать, они руководствуются различными теориями и акцентами.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – золотой стандарт психотерапии и один из самых популярных методов лечения ГАД. Проверено на работу для взрослых так же эффективно, как и для молодых пациентов, CBT фокусируется на нынешних трудностях и текущих ситуациях. КПТ, как правило, является краткосрочным, структурированным лечением, которое фокусируется на взаимодействии между сознательными мыслями, чувствами и поведением, которые увековечивают беспокойство.

Терапия принятия и приверженности

Терапия акцепта и приверженности (ACT) – это другая терапия для разговоров, ориентированная на настоящее и проблемы, используемая для лечения GAD. Несмотря на то, что, как и CBT, цель ACT состоит в том, чтобы уменьшить борьбу за контроль тревожных мыслей или неприятных ощущений и повысить вовлеченность в значимую активность, которая соответствует выбранным жизненным ценностям. ACT может привести к улучшению симптомов у людей с GAD и может особенно хорошо подходить форольдер взрослый.

Два других типа психодинамической терапии «разговорной терапии» и межличностной психотерапии также могут быть использованы при лечении ГАД.

Психодинамическая психотерапия, также известная как терапия, ориентированная на понимание, основана на идее, что мысли и эмоции, которые находятся вне нашего сознания (то есть вне нашего сознания), могут привести к внутреннему конфликту и проявиться как беспокойство.

Межличностная психотерапия (IPT) – это ограниченное по времени, сфокусированное на настоящем лечении, основанное на предположении, что симптомы могут быть вызваны или поддерживаться проблемами в отношениях, и что решение этих проблем может помочь уменьшить симптомы.

медикаментозное лечение

Лекарства от беспокойства взаимодействуют с химическими веществами мозга, которые называются нейротрансмиттерами. Конкретные лекарства могут блокировать всасывание или усиливать действие одного или нескольких из этих химических веществ.

  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
  • ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SNRIs)
  • транквилизаторы
  • трициклические антидепрессанты

Кроме того, иногда используется другая «более старая» категория антидепрессантов – ингибиторы моноаминоксидазы (MAOI).

Антидепрессанты обладают хорошо документированной способностью помогать с симптомами ГАД, но они могут занять несколько недель, чтобы получить эффект. СИОЗС, такие как сертралин (Zoloft) или флуоксетин (Prozac), обычно считаются хорошим выбором первой линии для лечения GAD, потому что они являются относительно безопасными лекарствами, которые, как правило, хорошо переносятся людьми.

Анксиолитики, такие как бензодиазепины, не лечат основную причину беспокойства, но они эффективны при лечении симптомов. Тем не менее, этот класс лекарств имеет некоторые заметные недостатки, в том числе потенциальные побочные эффекты, такие как седативный эффект и склонность к формированию привычки. Буспирон (Buspar) – одно из лекарств в этом классе, которое одобрено для лечения GAD и, как известно, не вызывает привыкания. Есть некоторые доказательства того, что буспирон может также помочь увеличить антидепрессанты.

Трициклические антидепрессанты являются более старым типом антидепрессантов, которые используются реже, поскольку они могут иметь некоторые потенциально значимые побочные эффекты.

Самопомощь

Самопомощь относится к менее формальным подходам, направленным на устранение симптомов тревоги с ограниченным (или отсутствующим) руководством. Например, есть несколько книг по самопомощи, которые предоставляют помощь в пошаговом формате и близко отражают основанную на фактических данных психотерапию для GAD, такую ​​как CBT или ACT.

Лучший вариант для вас

Разговор с врачом-клиницистом или специалистом по психическому здоровью – лучший способ выяснить следующий шаг (ы). В зависимости от характера и степени симптомов тревоги может быть полезен один или комбинация описанных выше подходов.

В целом, легкое или периодическое беспокойство может улучшиться с использованием ресурсов самопомощи. Ресурсы самопомощи также являются хорошим вариантом для тех, кто желает заняться научно обоснованной психотерапией и не имеет доступа к специализированной помощи. Варианты самопомощи также могут быть использованы в сочетании с продолжающимся лечением или для предотвращения рецидива и содействия дальнейшему прогрессу после завершения курса психотерапии.

Если ваши симптомы постоянны, влияют на ваше повседневное функционирование и / или важные отношения в вашей жизни, или явно заметны для других, тогда стоит рассмотреть вопрос о более формальном лечении.

При тревоге от средней до тяжелой степени может быть назначен курс психотерапии. Лекарства могут помочь при постоянном беспокойстве любой степени.

При рассмотрении психотерапии в сравнении с медикаментозным лечением важно отметить, что психотерапия может занять больше времени для облегчения симптомов, чем медикаментозное лечение, но ее эффекты также могут быть более продолжительными (то есть понимание и навыки, приобретенные в психотерапии, сохраняются после окончания лечения). А для некоторых людей с ГАД максимальные результаты лечения и участие в психотерапии максимизируют результаты.

Принятие правильного решения – это процесс постоянной оценки. Если вы выбираете метод самопомощи, имейте в виду, что постоянные или ухудшающиеся симптомы являются показателями, при которых вы бы выиграли от личной оценки, проводимой врачом.

С помощью медикаментозного или психотерапевтического лечения найдите поставщика, которому вы доверяете, и задайте вопросы, чтобы полностью понять, какой тип лечения вы будете получать, а также его риски и преимущества (вы можете прочитать подробнее о том, какое лечение вам подходит, здесь).

При проведении любого вида лечения важно проявлять терпение и участвовать в регулярном мониторинге симптомов (и, в случае медикаментозного лечения, побочных эффектов) у своего врача.

Несмотря на то, что симптомы, связанные с ГТР, несомненно, являются неудобными, хорошая новость заключается в том, что они поддаются лечению. Процедуры, описанные выше, потребуют работы, но работа окупится в виде облегчения и отсрочки от беспокойства и тревоги.

Каковы различия между GAD и расстройствами адаптации?

Каковы различия между GAD и расстройствами адаптации?

Люди, испытывающие значительную тревогу в связи с изменением обстоятельств в своей жизни, могут быть смущены тем, имеют ли они просто нормальную реакцию на изменение или они испытывают начало проблемы беспокойства, такой как генерализованное тревожное расстройство (GAD). Однако GAD часто путают расстройство, смешанное с другими проблемами беспокойства и психического здоровья, такими как расстройство адаптации.

GAD

Основными маркерами GAD являются значительная, постоянная и неконтролируемая тревога и беспокойство по поводу широкого спектра ситуаций и вещей в жизни. Ваше беспокойство будет не пропорционально обстоятельствам и распространено; Ваше беспокойство также может быть вызвано ничем. Вы можете чувствовать, что катастрофа таится за каждым углом. Ваши друзья и семья, скорее всего, описывают вас как "беспокойного" или "нервного".

Например, если у вас ГАД, вы можете настаивать на том, чтобы ваши близкие звонили вам, когда возвращаются домой. Если они не позвонят вам, вы можете предположить, что они попали в автомобильную аварию. Если вы отправляетесь за покупками или обедаете, вы можете беспокоиться о краже вашей кредитной карты или о том, что кто-то следит за вами. Некоторые люди могут найти вас иррациональным в том, как вы беспокоитесь каждый день.

GAD может заставить вас чувствовать себя буквально больным. Вы можете испытывать физические симптомы тревоги, такие как напряжение мышц, головные боли, бессонница, трудности с концентрацией внимания, раздражительность, проблемы с памятью и стресс. GAD может быть чрезвычайно изнурительным, ограничивая вас от повседневной жизни и вреда для межличностных отношений.

Расстройство регулировки

Когда в жизни происходят серьезные изменения, люди реагируют по-разному. Иногда стресс этих изменений вызывает значительные эмоциональные или поведенческие изменения, которые влияют на нормальное функционирование человека. В этом случае у человека может быть расстройство адаптации, которое представляет собой набор симптомов, которые развиваются в течение трех месяцев после изменения и могут включать значительную тревогу. Расстройство адаптации с беспокойством часто является началом беспокойства, нервозности, беспокойства и раздражительности, которые, вероятно, связаны с определенным событием.

Расстройство адаптации часто вызывается травмирующими событиями, такими как смерть любимого или потеря работы. Это может значительно повлиять на ваши повседневные обязанности, а в некоторых случаях может вызвать мысли о самоубийстве или причинении себе вреда.

Говоря разницу между двумя

Для людей с ГАД часто существует длинная и последовательная история беспокойства и беспокойства о множестве вещей. Люди с расстройством адаптации испытывают свои симптомы только во время стресса или изменений. У людей могут быть как расстройства, так и GAD могут ухудшиться, если они адаптируются к новым рутинам. Люди с расстройством адаптации часто видят значительное снижение своего беспокойства, когда они адаптируются к изменениям жизни, в то время как беспокойство является постоянным для людей с GAD.

Независимо от того, есть ли у вас ГАД или расстройство адаптации, важно знать, что лечение доступно и выздоровление возможно. Посещение квалифицированного терапевта поможет вам справиться с симптомами. Комбинация терапевтических сеансов и лекарств от беспокойства может помочь вам восстановить контроль.

Исследование показывает, что вождение в нетрезвом виде снижается, но употребление наркотиков растет

Исследование показывает, что вождение в нетрезвом виде снижается, но употребление наркотиков растет

Национальная транспортная статистика показывает значительное снижение числа пьяных водителей на дороге, но значительное увеличение числа водителей под воздействием наркотиков. Но необработанные статистические данные могут оказаться не в состоянии доказать, что увеличение вождения под воздействием наркотиков приводит к большему количеству дорожно-транспортных происшествий и гибели людей на автомагистралях.

Цифры показывают, что водители, которые курят марихуану, с большей вероятностью попадают в автомобильные аварии, но этот повышенный риск может быть вызван отчасти тем, что большинство водителей, использующих марихуану, уже находятся в группе с более высоким риском ДТП с участием молодых мужчин.

Придорожный опрос добровольный и анонимный

В том, что Национальная администрация безопасности дорожного движения называет «новаторскими» исследованиями, национальная борьба с пьяными водителями, как было показано, очень эффективна, поскольку количество пьяных водителей на дороге сократилось на 80% с начала 1970-х годов.

За последние 40 лет национальное придорожное обследование проводилось всего пять раз. Это добровольный анонимный опрос, который собирает информацию из десятков мест по всей стране.

Множество дорожных знаков предупреждают водителей о том, что впереди участок добровольного обследования. Водители могут продолжать движение или выехать на сайт, чтобы получить более подробную информацию, но вывески предлагают им плату (до 60 долларов) за время, необходимое для прохождения опроса.

Им говорят, что опрос полностью добровольный и полностью анонимный. Около 9000 выходных, ночные водители приняли участие в опросе 2014 года.

Огромное сокращение вождения в нетрезвом виде

Результаты Национального Придорожного Обзора 2014 года включали:

  • 8% выходных, ночные водители имели алкоголь в своей системе.
  • 1,5% имели содержание алкоголя в крови 0,08 или выше.
  • Это число снизилось на 30% по сравнению с 2007 годом.
  • Это число снизилось на 80% по сравнению с первым опросом 1973 года.

Значительное увеличение вождения в нетрезвом виде

Но это были не все хорошие новости в результатах опроса 2014 года. Исследование также обнаружило:

  • 20% выходных, ночные водители имели наркотики в своей системе.
  • Это число по сравнению с 16,3% в 2007 году.
  • Водители с марихуаной в их системе увеличились на 50% с 2007 года.
  • 12,6% выходных, ночные водители имели марихуану в своей системе.
  • 15% водителей дали положительный результат хотя бы на один нелегальный наркотик.

Исследование риска крушения

Второе исследование NHTSA было крупнейшим в своем роде, когда-либо проводившимся, чтобы определить, как употребление алкоголя и наркотиков связано с повышенным риском автокатастроф. Исследование проводилось в Вирджиния-Бич в течение 20 месяцев.

Исследователи собрали информацию от более чем 3000 водителей, которые были вовлечены в автокатастрофы, и сравнили ее с группой из 6000 водителей, которые не были вовлечены в аварию.

Исследователи хотели увидеть, как употребление алкоголя, рецептурных и нелегальных наркотиков влияет на риск попадания в аварию, но единственным препаратом, который обнаружился у участников исследования, была марихуана.

По словам НАБДД, марихуана была единственной категорией лекарств, результаты исследования которой достигли статистической значимости.

Из 3000 водителей, пострадавших от ДТП, 66% были вовлечены только в аварии, связанные с повреждением имущества, 33% были вовлечены в ДТП, вызвавшие травмы, и 1% были вовлечены в ДТП со смертельным исходом.

Пользователи марихуаны более склонны к краху?

Выводы исследования риска аварии NHTSA включали:

  • У водителей с уровнем алкоголя 0,08 вероятность аварий в 4 раза выше, чем у трезвых водителей.
  • Водители с уровнем алкоголя 0,15 были в 12 раз более склонны к аварии.
  • Пользователи марихуаны были на 25% более склонны к аварийному завершению.
  • Возраст и пол могут быть причиной повышенного риска для потребителей марихуаны.

Увеличение риска автокатастрофы на 25% для пользователей марихуаны наблюдалось только в одной группе – молодых мужчинах – группе, которая по статистике имеет более высокий уровень аварий на шоссе. Поэтому НАБДД планирует провести дополнительные исследования, чтобы определить, как марихуана влияет на водителей.

Предыдущие исследования с использованием симуляторов вождения и испытательных треков показали, что при достаточном уровне дозировки марихуана влияет на риск автокатастроф.

Исследование риска аварии 2015 года не контролировало такие факторы, как употребляемое количество, поглощенная потенция, предыдущий опыт употребления марихуаны и индивидуальные различия в ответ на марихуану.

Новые вызовы безопасности на шоссе

Тенденция к увеличению вождения в наркомании создает проблемы для тех, кто занимается безопасностью на дорогах.

«Исследователи накопили глубокие знания о связи между вождением в нетрезвом виде и риском. Мы знаем, как убить вождение в нетрезвом виде», – заявил в своем выпуске администратор NHTSA Марк Розекинд. «Совокупный смысл этих двух опросов заключается в том, что наша работа по пониманию и борьбе с вождением в нетрезвом виде окупается, но нам еще многое предстоит узнать о том, как нелегальные наркотики и рецептурные лекарства влияют на безопасность на шоссе, и что развитие этих знаний является срочным, потому что все больше и больше больше водителей имеют эти препараты в своих системах ".

Вам нужен адвокат вождения в нетрезвом виде, если вы получаете DUI?

Вам нужен адвокат вождения в нетрезвом виде, если вы получаете DUI?

Помогает ли нанять адвоката, если вы обвиняетесь в вождении под влиянием (DUI)? Или вместо этого вам придется нанять адвоката из длинного ряда расходов, если вам предъявят обвинение в DUI? Ответ зависит от того, можете ли вы себе это позволить и действительно ли вы невинны.

Если это ваше первое вождение в нетрезвом виде или ваше первое знакомство с законом по какой-либо причине, ожидайте, что вас ожидает дорогостоящий процесс.

Вам нужен адвокат?

DUI – это серьезное преступление, которое может повлиять на ваше будущее и занятость. Адвокаты скажут вам, что вам «нужно» нанять адвоката, который занимается защитой пьяных водителей. Адвокаты обещают, что они «могут» сохранить ваши водительские права или снизить или отклонить вашу плату за вождение в нетрезвом виде. Ключом является слово «может».

Адвокат может уменьшить расходы или сохранить ваши водительские права, но это не гарантируется.

Было время, когда найм адвоката вождения в нетрезвом виде мог привести к тому, что вы могли бы потребовать меньших обвинений, таких как безрассудное вождение, заплатить штраф и покончить с этим. Но это было до того, как все 50 штатов приняли так называемое вождение в нетрезвом виде как таковой и другие законы, обязывающие судить пьяных водителей по обвинению в DUI.

Уровень алкоголя в крови определяет вину

Что за как таковой Законы гласят, что в каждом штате США содержание алкоголя в крови (BAC) превышает допустимый предел, который измеряется на уровне 0,08 или выше с помощью теста дыхания или анализа крови, и вы можете быть признаны виновным в DUI. Неважно, что вы не шатались, не оскорбляли свои слова или иным образом не находились в состоянии алкогольного опьянения, только ваш уровень ВАС – все это свидетельство, необходимое для осуждения вас за DUI.

Одним из ключей к определению, принесет ли вам наем вождение в нетрезвом виде ведущий адвокат, является знание вашего уровня ВАС во время вашего ареста. Если вы зарегистрировали 0,08 или выше, нет никаких сомнений в том, что вы будете осуждены и должны будете оплатить все штрафы, сборы и дополнительные расходы, связанные с вынесением обвинительного приговора в отношении DUI в вашей водительской карте.

В некоторых случаях наличие адвоката не будет иметь значения. Если ваш уровень алкоголя в крови измеряет .08 или выше, вы потеряете свою лицензию, будете вынуждены платить штрафы и / или более высокие страховые тарифы и будете осуждены.

Ваша лицензия может быть приостановлена ​​юристом или нет

По состоянию на апрель 2017 года 41 штат (Кентукки, Мичиган, Монтана, Нью-Джерси, Пенсильвания, Род-Айленд, Южная Каролина, Южная Дакота и Теннесси являются исключениями) приняли законы об административном приостановлении лицензий, которые позволяют сотрудникам правоохранительных органов немедленно конфисковать и приостановить действие ваши водительские права на месте, если вы не пройдете тест на трезвость в полевых условиях или зарегистрируете уровень BAC сверх допустимого предела.

Эти законы разрешают приостанавливать действие ваших водительских прав в качестве административной санкции, полностью независимой от уголовного судопроизводства. Причина в том, что штат может предоставить вам ваши права на вождение, штат может отобрать эту привилегию.

В тех девяти штатах, в которых нет законов об отсрочке административных лицензий, ваша лицензия не приостанавливается до тех пор, пока вы не обратитесь в суд, но она будет приостановлена, если вы признаете себя виновным или осуждены.

В большинстве штатов, если вы отказываетесь сдавать дыхательный тест, ваша лицензия немедленно конфискуется и отзывается.

Другие обвинения или обстоятельства во время DUI

Если существуют другие факторы, которые могут привести к тому, что вы получите усиленное наказание, например повторное правонарушение, материальный ущерб, травмы или угроза для ребенка, у вас могут возникнуть «отягчающие обстоятельства».

Адвокат может помочь смягчить некоторые из этих факторов, но во многих штатах даже эти улучшения приговоров несут обязательные наказания, особенно для повторных правонарушителей. В некоторых случаях найм адвоката может не сильно помочь, если вообще поможет, в долгосрочной перспективе.

Очевидное обстоятельство, где вы должны нанять адвоката

Если вы действительно невиновны, например, совсем не пили, но провалили тест на трезвость в полевых условиях или тест на дыхание, тогда, если вы можете, нанять адвоката. Вам понадобится один. Не пытайтесь представлять себя, если вы планируете доказывать свою невиновность, вам следует обратиться за юридической помощью.

Способы Адвокат может помочь

Главным образом то, что адвокат может сделать для вас, это убедиться, что вы готовы обратиться в суд, помогая вам понять, что от вас ожидают. Адвокат может помочь вам выполнить некоторые требования до вашего появления в суде.

Например, ваш адвокат может помочь вам получить автострахование SR-22 и заполнить соответствующие формы в отделе автотранспорта. Кроме того, ваш адвокат может попросить вас пройти программы обучения или лечения алкоголизма, требуемые вашим штатом, чтобы восстановить свои водительские права.

Другими словами, ваш адвокат может провести вас через процесс, который, как он знает, вам в конечном итоге придется пройти. Но вы можете сделать это до вынесения приговора, чтобы ваши водительские права были восстановлены как можно быстрее.

Нижняя линия

Если вы можете позволить себе оплатить гонорар адвоката DUI, наймите лучшего адвоката, которого вы можете себе позволить. Если это ваш первый опыт с нарушением закона и вы сбиты с толку всем процессом, адвокат может провести вас через шаги и сделать все как можно более гладко.

Но если у вас нет денег, а все штрафы и расходы, связанные с осуждением за вождение в нетрезвом виде, станут для вас финансовым бременем, то найм адвоката не может реально повлиять на исход вашего дела. В большинстве случаев адвокат представляет еще один счет, который вам придется оплатить.

Наркотики Geeking отражают растущую проблему общественного здравоохранения

Наркотики Geeking отражают растущую проблему общественного здравоохранения

Гикинг – это термин, используемый потребителями наркотиков, чтобы описать употребление крэка, используя крэк-кокаин снова и снова в течение короткого периода времени, в более высоких и более высоких дозах, чтобы оставаться высоким. Как только пользователь становится зависимым, он или она пойдет на все, чтобы собрать деньги, чтобы купить больше крэка, включая кражу в магазине, кражу, закладывание имущества или проституцию.

Легко понять, как воспаление крэка может привести к зависимости, поскольку кокаин является сильным наркотиком. По крайней мере, это может сделать пользователя раздражительным, тревожным и беспокойным.

Гикинг также используется для описания theparanoiaseen у людей, использующих крэк. Например, пользователь может одержимо всматриваться в окна, искать полицию или искать фрагменты трещины на полу. Также возможно испытать временный параноидальный психоз тяжелой паранойи, которая вызывает потерю контакта с действительностью.

Что такое крэк?

Кокаин производится из листьев растения коки, произрастающего в Южной Америке. Крэк-кокаин был переработан в горные кристаллы (причина, по которой его часто называют камнем). Пользователь нагревает камень, создавая пары, которые вдыхаются, чтобы подняться.

Вы никогда не задумывались, почему это называется трещина? Название происходит от потрескивающего шума, который скала производит при нагревании.

Насколько распространен выродок?

В клинических исследованиях гиков было установлено, что употребление растительной крэки включает в себя как можно больше крэк-кокаина, пока вы не исчерпаете трещину или не сможете больше ее использовать. Исследователи попросили 155 участников исследования описать их поведение, связанное с трещинами, за последние 30 дней.

Куда они попали: Сорок один пользователь (26,5%) перекусил дома, 47 (30,3%) в доме друзей, 41 (26,5%) в отеле, 13 (8,4%) в доме сексуальных партнеров, 17 (11%) в трещине дом и 10 (6,5%) в переулке, парке, общественном туалете, заброшенном доме или другом.

Как выглядела типичная выпивка: Участники исследования сообщили, что типичная выпивка длилась около 3 дней и включала около 40 кокаиновых камней.

Почему они прекратили пьянство Семьдесят четыре (47,7%) остановились, потому что у них кончились трещины или деньги, чтобы купить их, а 81 (52,3%) остановились, потому что они были слишком больны или измотаны, чтобы продолжать.

Другие проблемы со здоровьем, кроме причин наркомании наркомании

Кокаин может оказывать серьезное влияние на сердце и кровеносные сосуды пользователя, увеличивая риск сердечного приступа или инсульта. Эти эффекты включают повышение кровяного давления и частоты сердечных сокращений и сужение кровеносных сосудов.

Другие способы воздействия кокаина на организм пользователя включают головные боли, боли в животе, тошноту, расширение зрачков и повышение температуры тела. Кроме того, пользователи могут стать недоедающими из-за потери аппетита, вызванной кокаином.

Употребление кокаина также снижает запреты пользователя и ухудшает его или ее мнение. Это часто приводит к беспорядочным и рискованным сексуальным действиям, которые могут увеличить риск заражения ВИЧ-инфекцией.

Что еще я должен знать?

Так же опасно, как употребление кокаина (и особенно гиков), употреблять его вместе с алкоголем или другим рекреационным наркотиком тем более. Например, вы, возможно, слышали о том, что пользователи умирают от передозировки наркотиков после употребления кокаина с героином в комбинации, известной как спидбол.

Информация, представленная здесь, является результатом болезненного и даже фатального опыта многих людей, которые употребляли кокаин и увлекались гиками. Надеемся, что то, что было извлечено из них, поможет удержать других от того же выбора.

Почему гены – только часть загадки ОКР

Почему гены - только часть загадки ОКР

После того, как геном человека наконец-то наметили, идет поиск тех генов, которые вызывают у нас болезни, в том числе обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Хотя очевидно, что ОКР имеет генетическую основу, еще не ясно, какие гены могут быть важны и при каких обстоятельствах.

Гены и болезни

Прежде чем обсуждать, существует ли генетическая основа для ОКР, давайте рассмотрим некоторые базовые генетические концепции и их связь с болезнью.

Гены выступают в качестве основы для создания различных белков. Эти белки используются для производства огромного количества тканей и биохимических веществ. Интересно, что разные люди могут иметь разные версии данного гена. Эти разные версии иногда называют аллелями.

Хотя считается, что некоторые заболевания, такие как муковисцидоз, вызваны одним конкретным геном, большинство болезней, включая психические заболевания, такие как ОКР, считаются вызванными сочетанием множества различных генов. В этих случаях ваша уязвимость к данному заболеванию зависит от различных версий или аллелей генов, которые вы унаследовали от своих родителей, и в какой комбинации.

Окружающая среда играет большую роль в развитии болезней

Однако важно понимать, что окружающая среда оказывает очень сильное влияние на то, способна ли конкретная генетическая уязвимость выразить себя в форме болезни. Например, человек, который генетически уязвим к раку легких, может развить заболевание, только если он курит сигареты или подвергается сильному загрязнению окружающей среды. В другом случае человек, который уязвим к депрессии, может никогда не стать депрессивным, если он никогда не сталкивается с достаточно серьезным стрессором.

Хотя мы часто слышим о дебатах о природе и питании, большинство экспертов теперь признают, что это взаимодействие между нашими генами и окружающей средой, которая определяет, развивается ли у нас болезнь. Действительно, часто говорят, что хотя наши гены «заряжают оружие», это среда, которая «нажимает на курок».

Генетика ОКР

Исследования с использованием идентичных близнецов и родственников людей с ОКР показывают, что наибольший фактор риска развития ОКР у людей – генетический, а остальной риск определяется окружающей средой. Учитывая это, исследователи искали конкретные гены, которые создают риск развития ОКР. Хотя, по-видимому, не существует определенного гена ОКР, существуют свидетельства того, что конкретные версии или аллели определенных генов могут сигнализировать о большей уязвимости.

Например, есть некоторые предварительные доказательства того, что наличие определенных версий или аллелей генов, контролирующих производство серотонина (нейрохимического, который может быть важным для ОКР), производного от мозга нейротрофического фактора (химического вещества, которое играет большую роль в управлении развитием мозг) и глутамат (еще один нейрохимик в мозге, который может быть важен для ОКР) могут отражать некоторую уязвимость к развитию ОКР Тем не менее, далеко не ясно, как эти гены влияют на развитие ОКР, и есть много исследований, которые еще предстоит сделать.

Генетическая уязвимость мало что значит без окружающей среды

Кроме того, важно иметь в виду, что эти (и другие, еще не обнаруженные) генетические уязвимости могут иметь значение только при соответствующих условиях окружающей среды. Например, ОКР связана с факторами риска внутриутробного развития, такими как увеличение веса во время беременности и тяжелые роды, а также со стрессовыми факторами жизни, такими как значительное эмоциональное или физическое насилие. Таким образом, у кого-то может не развиться ОКР, если он не обладает правильной генетической уязвимостью при правильных (или, возможно, неправильных) обстоятельствах.

ОКР – очень сложное заболевание. Весьма маловероятно, что один из примерно 30 000, которыми мы обладаем, когда-либо мог бы быть ответственным за генерацию сложных навязчивых идей и принуждений, которые характерны для ОКР. Гораздо более вероятно, что ОКР является результатом взаимодействия множества различных генов, чтобы создать повышенную уязвимость.

Исследования генетики ОКР в настоящее время сосредоточены на генетических различиях, которые могут объяснить различные существующие подтипы симптомов ОКР. Такое исследование может быть полезным при разработке методов лечения, которые способны нацеливаться на конкретные симптомы с большей эффективностью, чем это возможно в настоящее время.

Вы боретесь с сексуальными навязчивыми идеями?

Вы боретесь с сексуальными навязчивыми идеями?

Навязчивая идея, по крайней мере, в контексте обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), представляет собой нежелательную мысль, образ или идею, которая не исчезнет и которая вызывает дистресс. Одной из подгрупп навязчивых идей, связанных с ОКР, является сексуальная одержимость.

Хотя существует широкий спектр сексуальных навязчивых идей, общие темы включают гомосексуализм / сексуальную идентичность, сексуальное насилие, сексуальные мысли о друзьях, инцест, неверность, сексуальные извращения, секс с животными, насильственное сексуальное поведение и богохульные мысли, сочетающие религию и секс. Важно помнить, что сексуальные навязчивые идеи могут возникать с принуждением или без него.

Важно также понимать, что сексуальные навязчивые идеи не являются сексуальными фантазиями. В то время как сексуальные фантазии обычно приятны, безвредны и лишены вины, сексуальные навязчивые идеи нежелательны, огорчают и редко (если вообще когда-либо) приводят к сексуальному возбуждению.

Многие люди с ОКР обеспокоены тем, что характер их сексуальных навязчивых идей указывает на то, что они могут быть педофилом или насильником или сексуально извращенным каким-либо образом. По этой причине они боятся рассказывать о своей одержимости друзьями, семьей или медицинским работником.

Если вы сами страдаете ОКР и беспокоитесь о том, что ваши навязчивые идеи указывают на вашу личность, важно помнить, что в то время как педофилу или насильнику понравится представлять себе сексуальные ситуации с участием детей или насильственное сексуальное доминирование, и он может даже действовать в соответствии с такой фантазией люди с ОКР, которые испытывают сексуальную одержимость, не хотят испытывать эти мысли. Они находят эти мысли чрезвычайно тревожными и провоцирующими вину и не хотят воздействовать на них. По этой причине вы должны чувствовать себя в безопасности, сообщая своему врачу о своих мыслях. Только с вашей открытостью и честностью они смогут помочь вам решить эти проблемы.

Как лечить сексуальные навязчивые идеи

Если вы боретесь с осложнениями, вызванными ОКР, вам, конечно, следует обратиться к медицинскому работнику, который был обучен лечению этого заболевания. Не каждый специалист по охране психического здоровья будет иметь опыт в этой конкретной области. После того, как вы определили подходящего поставщика медицинских услуг, в ваших интересах быть с ним открытым. Если вы дадите им шанс, они могут помочь в лечении ваших навязчивых идей.

Как и другие навязчивые идеи, связанные с ОКР, сексуальные навязчивости лучше всего лечить с использованием междисциплинарного подхода. В случае навязчивых идей наилучшее лечение обычно представляет собой сочетание медикаментозного лечения и методов когнитивно-поведенческой терапии. Этот тип терапии подчеркивает изменения в поведении и / или мыслях (иногда называемые познаниями). Он включает в себя изучение любых вредных моделей мышления, которые вы испытываете, и придумывание вероятных альтернатив, которые являются более реалистичными и менее угрожающими.

Также могут быть эффективными профилактические меры воздействия и реагирования. Например, если вы испытывали сексуальную навязчивую идею о сексуальных отношениях с родственником, вы могли бы сделать аудиозапись, рассказывающую об этой навязчивой подробности, а затем прослушивать кассету снова и снова, пока не услышите одержимость больше не порождает беспокойства. Разнообразные упражнения могут быть разработаны в зависимости от характера вашей конкретной сексуальной одержимости.

Если вы чувствуете, что готовы пройти через это с профессионалом, убедитесь, что вы нашли время, чтобы найти подходящего терапевта ОКР для вас.

Как иерархия воздействия может помочь контролировать ваше ОКР

Как иерархия воздействия может помочь контролировать ваше ОКР

Экспозиционная терапия может быть чрезвычайно полезна для людей, страдающих обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). Этот тип терапии включает многократное воздействие на пациента тех вещей, которые вызывают страх больше всего, пока их тревога не уменьшится. Экспозиционная терапия требует большого мужества и может занять много времени.

Что такое иерархия воздействия?

Иерархия воздействия – это список, который используется для руководства вашим прогрессом в терапии воздействия. В нем подробно описываются основные ситуации или источники беспокойства, которые вызывают ваш страх, упорядоченные по степени серьезности каждого страха.

Шкала SUDS в иерархии воздействия

Ваш терапевт может использовать шкалу, называемую шкалой субъективных единиц дистресса, или шкалой SUDS, чтобы оценить вашу тревогу в диапазоне от 0 (полностью расслабленная) до 100 (худшая тревога, которую вы можете себе представить), когда вы сталкиваетесь с тем, чего боитесь.

  1. Положить руку в воду унитаза (рейтинг SUDS: 100)
  2. Касание сиденья унитаза (рейтинг SUDS: 95)
  3. Касаясь пола рядом с туалетом (рейтинг SUDS: 90)
  4. Обработка сырого мяса птицы или гамбургера (рейтинг SUDS 85)
  5. Сенсорная стена в туалете (рейтинг SUDS: 80)
  6. Прикосновение к дверной ручке ванной комнаты (рейтинг SUDS: 75)
  7. Рукопожатие с незнакомцем (рейтинг SUDS: 65)
  8. Прикосновение к нижней части вашей обуви (рейтинг SUDS: 60)
  9. Нажатие кнопки в торговом автомате (рейтинг SUDS: 55)
  10. Обработка денег (рейтинг SUDS: 50)

Иерархия воздействия обычно разрабатывается с помощью вашего терапевта, поскольку иногда бывает трудно решить, в каком порядке размещать предметы.

Проложить свой путь через иерархию экспозиции

Вы обычно начинаете экспозиционные упражнения с предметами, которые имеют рейтинг как минимум 60 баллов, но иногда полезно начинать с предметов с более низким рейтингом. Суть в том, чтобы начать с чего-то, что вызывает у вас беспокойство, но не настолько, чтобы вы не смогли пройти мимо и обрести некоторую уверенность в преодолении следующего страха.

Как только вы освоили элемент в вашей иерархии, вы переходите к более сложному элементу. Вы продолжаете этот процесс, пока не достигнете своих целей. Это обычно, но не всегда, означает чувствовать себя комфортно с самым высоким пунктом в вашей иерархии.

Что происходит во время воздействия

Вы и ваш психотерапевт определите страх, с которым нужно справиться, в вашей иерархии воздействия. Давайте воспользуемся примером иерархии воздействия сверху и начнем с числа восемь, так как его рейтинг SUDS равен 60. Ваш терапевт попросит вас коснуться нижней части вашей обуви, а затем не будет заниматься какими-либо действиями по очистке в течение определенного периода времени, возможно, нескольких часов. ,

Вы будете чувствовать беспокойство, когда будете сопротивляться желанию участвовать в своем компульсивном поведении, но повторное выполнение этого в конечном итоге уменьшит ваше беспокойство до тех пор, пока прикосновение к низу вашей обуви без чистки рук не будет вас вообще беспокоить. Когда это произойдет, вы перейдете к следующему элементу в вашей иерархии экспозиции. В этом примере следующим предметом будет номер семь, пожимающий руку незнакомцу.

Прогресс в экспозиционной терапии

Когда вы проходите экспозиционную терапию, ваш терапевт, скорее всего, попросит вас делать одно и то же экспозиционное упражнение дома каждый день между сеансами. Это чрезвычайно важно для вашего прогресса.

Также абсолютно необходимо пройти через все, что ваш терапевт рекомендует в вашей иерархии воздействия, поскольку триггеры, которые не рассматриваются, могут на самом деле ухудшаться и приводить к тому, что триггеры, которые вы работали, чтобы преодолеть, возвращались.

Странные навязчивые идеи после рождения могут быть связаны с ОКР в послеродовом периоде

Странные навязчивые идеи после рождения могут быть связаны с ОКР в послеродовом периоде

Мамы нередко испытывают массу эмоций после рождения нового ребенка. Давно известно, что послеродовой период – это время повышенного риска появления, ухудшения или рецидива расстройств настроения и тревоги. Многие исследования предполагают, что послеродовой период может также представлять риск для начала или ухудшения обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).

Симптомы послеродового обсессивно-компульсивного расстройства

Послеродовые симптомы ОКР чаще всего возникают в течение шести недель после рождения ребенка, но могут начаться во время беременности. У женщин с ранее существовавшим ОКР имеются некоторые свидетельства того, что выкидыш также может быть мощным стимулятором симптомов ОКР.

Симптомы ОКР у женщин, которые имеют послеродовое обсессивно-компульсивное расстройство, часто можно отличить от тех, у кого уже было обсессивно-компульсивное расстройство. Недавнее исследование показало, что самое большое различие между ними заключается в том, что при послеродовом ОКР навязчивые идеи в основном связаны с ребенком. В частности, женщины с послеродовым обсессивно-компульсивным расстройством часто сообщают о более агрессивных навязчивых идеях, связанных с нанесением вреда их новому ребенку, чем женщины, которые уже имели ОКР. Кроме того, женщины с послеродовым обсессивно-компульсивным расстройством чаще испытывают навязчивые идеи, связанные с заражением ребенка, чем женщины без послеродового ОКР.

Причины послеродового обсессивно-компульсивного расстройства

На данном этапе неясно, почему послеродовой период – это время повышенного риска возникновения ОКР для некоторых женщин. С биологической точки зрения предположили, что глубокие изменения в гормонах, таких как эстрогены, могут быть частично ответственными. Гормоны могут нарушать активность нейротрансмиттеров в мозге, в том числе серотонина. Нарушения серотониновой системы были в значительной степени связаны с развитием ОКР.

С психосоциальной точки зрения появление нового ребенка представляет ряд новых проблем, которые могут быть огромными для некоторых женщин. Стресс является основной причиной ОКР, и послеродовой период может быть особенно стрессовым для тех женщин, у которых может не быть адекватной стратегии выживания или поддержки.

Лечение послеродового обсессивно-компульсивного расстройства

Как и послеродовая депрессия, важно лечить послеродовое обсессивно-компульсивное расстройство, поскольку оно может повлиять на нормальную связь между матерью и ее ребенком. Это также может вызвать значительные страдания и боль со стороны матери и членов семьи. Если вы недавно родили и у вас появляются новые психологические симптомы, такие как навязчивые и беспокоящие мысли или компульсивное поведение, такое как неконтролируемое мытье рук, обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу, акушеру, педиатру или психиатру. Если вы испытываете эти или другие симптомы, ваш врач, скорее всего, проведет полную оценку, которая включает в себя полную историю психиатрии, а также медицинские тесты, чтобы исключить биологические причины ваших симптомов, таких как гипотиреоз.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может быть хорошим вариантом для женщин с послеродовым обсессивно-компульсивным расстройством после родов, поскольку она исключает возможность воздействия на новорожденного антидепрессантов, таких как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Хотя антидепрессанты, такие как СИОЗС, передаются через грудное молоко, нет данных о долгосрочных эффектах воздействия СИОЗС в грудном молоке, включая нервную систему, поэтому польза от приема лекарств должна перевешивать риск. Обязательно поговорите со своим врачом, чтобы определить, какой вариант лечения подходит именно вам.